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静脉曲张微硬化疗法你听过吗?
毛细血管扩张 和网状静脉曲张的硬化疗法 被称作为微硬化疗法
毛细血管扩张 (蜘蛛网状静脉)
皮内小血管扩张直径达到1mm,通常在大腿,小腿和脸上,呈现淡红色到浅蓝色,60-70% 的成年人罹患。大部分毛细血管扩张源于1条供血静脉,形成了其
附近毛细血管扩张。
临床显示
常见的/点状的         明显的/直线条的       分叉的/扇状的           蜘蛛网状的/星型的
网状静脉曲张
真皮皮肤到皮下组织的拐点处,直径1 mm到3 mm,呈淡蓝色,通常形成了分叉的网状,60-70% 的成年人。
如何治疗静脉曲张?
硬化疗法(安束喜-聚多卡醇注射液),激光,手术剥脱,手术联合硬化疗法
安束喜产品的优势
安束喜?注射液是全球用于治疗蜘蛛状静脉和静脉曲张应用最广泛的硬化剂。它通过破坏静脉血管内的表皮细胞,并引起相关静脉的闭锁并阻止血液再通,被闭锁的静脉血管在失去功能后会被结缔纤维组织取代,并逐步被人体吸收而消失。硬化剂注射是一种高效的、安全、微创和高性价比的静脉血管“化学切除”方式。
德国原研
FDA/CFDA
权威指南推荐首选
消除曲张
立竿见影
微创注射
无需住院
三种规格全面覆盖各类静脉曲张
无疼痛感,无需麻醉
全球50年,临床疗效验证,疗效与安全性
“硬化治疗被认为是治疗小直径静脉曲张的有效手段” 1
采用安束喜?进行的硬化治疗是已经在全球历经验证的有效治疗手段。在最近的一项由FDA批准的研究2中,安束喜再次证实了在比对十四烷基硫酸钠中体现出的卓越疗效和安全性。安束喜?在中国进行了;类似的研究,结果显示安束喜可以有效治疗各类静脉曲张。
安束喜?具有三种不同的浓度规格可以根据患者需求选择以治疗各种不同类型的静脉曲张。
中国共识推荐硬化治疗作为C1-C6患者的必选方案
静脉曲张
静脉曲张是出现在皮肤的表面增大和扭曲、蓝色或紫色的静脉,通常发生在腿部,脚踝或骨盆区域。静脉曲张在轻度病变时,有时被更细的红色、蓝色或紫色的蜘蛛状静脉围绕。
静脉曲张的发生主要是由于腿部病变的静脉瓣膜和静脉。静脉中含有瓣膜,他们帮助血液抵抗中立从而从腿部回到心脏。然而,病变的静脉壁随着时间的而不断增大,与此同时对静脉瓣膜的会继续造成损伤,从而导致血液不能正确回到心脏而继续停留在腿部或者流向腿部下方,造成静脉进一步的增大和扭曲。
静脉曲张绝大多数情况下是一个美观的问题,但是它也会引发疼痛和不适,这种症状在站立时会尤其明显。当症状持续进站时可能会发生腿部水肿,静脉性视诊,皮肤增厚以及溃疡。
静脉曲张的一线治疗方式通常包括生活方式的调整以减缓疼痛和延缓疾病紧张,比如:
避免长时间站立或久坐;
加强身体锻炼以增强肌肉力量和血液流动;
通过减肥(如果超重)以减缓静脉压力;
避免在腰部或者腿部穿过紧的衣物。
其他治疗静脉曲张的方式包括:
穿弹力袜以帮助腿部腿部适当的压力-预防血液淤积和肿胀并促进循环。穿弹力袜可以缓解疼痛,缓解疾病进展,减少静脉曲张形成的进一步风险;
经皮激光治疗可以通过皮肤将激光能量传输到珠状静脉,从而通过热量将曲张静脉去除;
硬化治疗方式指将液体的化学物质,比如安束喜?注射到曲张静脉中从而引起静脉血管的损伤,闭锁并最终消失;
腔内激光治疗是指通过裸露尖端的激光光纤穿入在静脉血管,从而引起血管内壁的损伤、闭锁并最终消失;
射频消融是将具有加热尖端的细导管穿刺进入曲张静脉-引起血管密闭并最终消失;
静脉腔内手术要求在曲张静脉附近切一小口,将尾端具有微型摄像机和外科器械的薄壁管穿过曲张静脉并切除-引起血管最终消失;
门诊静脉切除术是一种微创治疗手段,需要在局麻下在皮肤上进行多个小的切口然后使用静脉切;
静脉剥除术是在局麻或者全麻下进行的外科手术。需要在腹股沟或者膝盖后进行切口,对曲张静脉进行结扎,同时在血管内穿入细导丝并抽出病变静脉;
除钩子将病变静脉勾出。
安束喜作用机制
注射到静脉里少量刺激性液体(硬化剂)破坏该段静脉的内皮细胞,从而产生可控的静脉炎,
弹力袜紧围住静脉直接加压以排除血液从该段静脉流过
该段静脉炎症过程导致纤维化并最终使该段静脉消失
因此,硬化治疗又被成为“化学切除”法
术后压迫治疗
注射结束后,行偏心压迫,充分保证静脉塌陷内膜贴合
对于毛细血管扩张或网状静脉, 24小时不间断,持续3天,改为白天穿
适当活动:术后迅速在就诊区域内快速行走20-30分钟
术后管理
YES
术后即可行走30分钟 热水浴,桑拿浴,重体力劳动
NO
每天 保证下肢运动30分钟 长途旅行;日光暴晒
与多种治疗手段相比,硬化治疗优势凸显
激光
旋切术
手术
硬化剂
临床应用
健康人,年轻人
不适合对于小血管和大于8mm的主干血管
扭曲的血管难以应用
皮肤厚度限制了激光的穿透性
成团的曲张静脉
不适合大隐静脉
大隐静脉或小隐静脉均可
经常需要联合其他疗法
大隐静脉、小隐静脉均可
交通支静脉
术后残余或复发静脉曲张
副反应
疼痛,挫伤,血肿
皮肤改变:灼伤,硬化,淤青,发炎
严重伤害
深静脉血栓
创口感染
一次手术三次灌注麻醉液
血肿
淤青
手术并发症
大范围组织损伤
疼痛,出血,炎症
血栓风险
复发率高
色素沉着
血肿
淤青
患者治疗前后比较
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下肢静脉曲张的治疗进展
静脉曲张的治疗进展.自热消融技术.泡沫硬化疗法.氰基丙烯酸酯粘合剂消融.CHIVA 术作为一种新治疗理念,更适合长期基础学习及经过系统培训的医生。
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