最近两天，多家媒体报道四川一儿童游泳馆发生「腺病毒」传染事件，致使 140 多名儿童连续多日出现高烧、咳嗽等症状。
图片来源：微博
今天上午，「乐山 2 名儿童检出腺病毒」再次冲上微博热搜榜。新闻显示，曾参与过游泳课的 2 个孩子确诊腺病毒感染，看得人忐忑不已。
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炎热的夏天，原本只想让孩子玩玩水、凉快凉快，没想到去游泳池竟会让孩子感染「腺病毒」，而且大规模集中暴发，更让家长们忍不住担心——
腺病毒是什么？严重吗？感染后需要如何治疗，又该如何预防？
腺病毒到底是什么
大家提到的「腺病毒」全名是「人腺病毒」（human adenovirus，HAdV)，最开始是从健康人萎缩的扁桃腺组织当中分离培养出来的，所以才叫做腺病毒。
虽然最近很多媒体在集中报道这个腺病毒，但其实它并不是什么新鲜事儿，也不是「新型病毒」。
它和鼻病毒等其他病毒一样，都是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。
换个通俗的说法就是：孩子的发烧、咳嗽、流鼻涕，都有可能是「腺病毒」导致的。而且一年四季都可能会出现腺病毒感染。
除了呼吸道感染，腺病毒还可以造成胃肠炎、泌尿系感染，以及结膜炎等多种疾病。
因为病毒感染导致的疾病不同，表现也不一样。
腺病毒虽然并不「挑食」，各个年龄段的人群皆能感染，但它的「最爱」的确是儿童：
6 岁以内的患儿占九成，其中一半为 2 岁以内的婴幼儿（6 个月到 2 岁之间的孩子尤其容易感染）。
国外有数据显示，大多数人到 10 岁时，都已经感染（显性或隐性）过腺病毒了。
为什么腺病毒会在游泳池爆发
本次腺病毒在泳池暴发，和其强传染性有直接关系。
腺病毒的传播途径主要是飞沫传播，感染者的呼吸道分泌物可在空气中保持半小时，若在无任何防护的情况下，与感染者密切接触（尤其手），则非常容易感染。
另外，腺病毒还可经消化道传播，即通过粪便、被病原体污染的水、食物、衣物等传播。
儿童游泳池潮湿、人多拥挤，直接或间接接触被污染的水、物品都可能引起腺病毒感染和再次传播。
感染腺病毒后有什么症状
腺病毒分轻症感染和重症感染。
对于免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染疾病通常为自限性，病情较轻可自愈，也很少留有后遗症。
不同类型的腺病毒会产生不同的影响，比较常见的轻症表现为：
发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等，一般持续 7～10 天；
水样便腹泻，还可能同时出现呕吐，一般会持续 7～12 天；
咽结膜热：发热、咽痛，同时有结膜炎症状（红眼）。
针对这些病症，采取一般的对症治疗措施就可以：多喝水，多休息，对症退热。
但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿，或是有免疫缺陷病的儿童来说，他们的免疫系统发育尚不成熟，也不具有相应的保护性抗体，一旦感染，更容易发展为重症。
若孩子出现以下情况，应带其就诊，以确保无更严重的感染：
小于 3 月龄，且直肠温度 ≥ 38°C。即使孩子看似正常或健康，仍应带其就诊；
3～36月龄，且直肠温度持续 3 日以上 ≥ 38°C。若孩子像是生病或异常烦躁、黏人或拒绝饮入液体，应立即带其就诊；
3～36 月龄，且直肠温度 ≥ 38.9°C。
不论孩子年龄大小，如果发生以下症状，同样建议及时就医：
口腔、直肠、耳内或前额温度 ≥ 40°C；
腋窝温度 ≥ 39.4 °C；
发热引起惊厥；
反复发热，即使仅持续几小时；
发热伴持续性疾病，如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血；
发热伴新发皮疹。
腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎，在严重的情况下，可危及生命；感染腺病毒肺炎的幼儿，还可能遗留不同程度的肺后遗症。
腺病毒肺炎如何判断呢？这一点需要借助腺病毒的病原学检测、肺部影像学检查，以及医生的经验来诊断。
爸妈们可以做的，是在宝宝有如下疑似重症的表现时，尽快就诊：
1. 面色苍白、呼吸浅快
1～5 岁儿童呼吸每分钟超过 40 次，甚至每分钟 60 次以上；
2. 反复发热或高热不退
体温往往超过 39℃，持续时间超过 5 天；
3. 咳嗽频繁而剧烈
常为刺激性干咳，咳嗽剧烈；
4. 精神萎靡或异常烦躁、黏人
腺病毒可以预防吗
目前还没有腺病毒相关的疫苗，也没有针对它的特效药。
所以，针对 2 岁以下的宝宝要更加注意，尽量避免去「招惹」它：
1. 注意个人卫生：经常用肥皂洗手；咳嗽或打喷嚏时需要遮住口鼻；避免和他人共用杯子、餐具；
2. 不要带 2 岁以下的儿童去人多的公共泳池游泳；如果家里有大一些的宝宝需要到公共泳池游泳，也要选择有「卫生许可证」的；
3. 如果身边有人确诊感染「腺病毒」，一定要做好隔离工作。
本文合作专家
孙之星
北京协和医学院临床医学 医学博士
北京协和医院儿科 总住院医师
本文审核专家
黄静娴
广州市第一人民医院南沙医院
小儿内科 主治医师
汪曦
上海闵行疾控中心
公共卫生副主任医师
策划制作
策划：美丽 | 监制：大力、阿童木
封面图来源：丁香医生设计团队
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