吃海鲜，吃碘盐，会得甲状腺癌？专家程若川这么说……
不知道大家有没有一种感觉，现在有关甲状腺疾病的疑问是越来越多了，在网上有关这些疑问的回答也是五花八门，让人难以判断真伪。近日，通通采访到昆明医科大学附一院甲状腺疾病诊治中心（甲状腺外科）主任程若川，请他再次就甲状腺疾病的一些常见问题为大家答疑解惑。程若川医生还是云南省甲状腺外科临床研究中心主任、中华医学会云南省分会甲状腺外科学会主任委员、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组委员、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)副主任委员……一口气说了程若川医生的这么多头衔，目的只有一个，就是要说明，程若川医生是国内甲状腺疾病的权威专家，他的解答，要比自己上网查到的信息靠谱无数倍，各位请认真看、仔细想。大家都有感觉，现在我们身边患甲状腺疾病的人似乎是越来越多。程若川医生说，近些年甲状腺结节尤其是甲状腺癌呈现爆发式增长态势，所有人类实体式肿瘤中，发病率上升最快的就是甲状腺癌，这是在全球范围内都已经证明的事实。但是甲状腺癌在所有恶性癌中，争议也是最大的，争议的其中一个问题就是，甲状腺癌为什么会越来越多？抛开没有定论的原因暂且不谈，全民体检是一个重要原因。前些年，韩国政府实施全民体检计划，结果2011年以后韩国的甲状腺癌爆发式增长，女性发病率更是位居全球第一，这就是全民体检所导致的发病率上升。所以现在国际医学界有一种说法，认为体检，尤其是针对甲状腺的体检，应该是有计划、有针对性的，而不必推行全民体检。这一方面是因为投入太大，另一方面，就涉及到甲状腺癌的一大特性：懒。说到甲状腺癌“懒”这个特性时，程若川医生用几种动物来进行比喻说明。肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性癌就是老虎、豹子，它们的行为非常凶猛，来势汹汹、动作迅速，病期短、临床快，迅速表现出临床的所有恶性行为，可以迅速致患者于死地。而甲状腺癌则是懒猴，动作缓慢、非常温和，到达目的地的时间长得多。从生物学行为来看，甲状腺癌里面，有80—90%都是侵袭性比较低、恶性程度非常低的肿瘤。虽然甲状腺癌和肺癌、肝癌等恶性癌的最终表现是一致的，但是肺癌、肝癌两三年就达到的结果，甲状腺癌要二三十年才达到，甚至超过一个人的自然生命周期。所以，甲状腺癌“懒”的这个特性，给病人和医生提供了充分的应对时间。病人大可不必谈癌色变，一听是甲状腺癌就六神无主，慌手慌脚，只需积极地观察它。怎么观察？就是定期的到医院门诊，请医生进行诊断，判断它的行为有没有变化，有没有一些突出的表现，如果有变化才进行治疗。而经过治疗以后，效果普遍都会特别好，病人基本都是终生存活的。所以人们大可不必像对待肝癌、肺癌那样去对待甲状腺癌，反而会造成过度治疗。吃加碘盐会不会导致甲状腺癌？这也是很多人十分关心的问题。程若川医生说，早在多年前这个问题就在全球范围内争论过，并进行了相应的研究。但是迄今为止，碘盐对人类只有好处，还没有发现它对人类有什么坏处。碘是自然环境中存在的一种元素，它是人体合成甲状腺激素必不可少的微量元素，而甲状腺激素又是促进人体神经系统发育，骨骼发育，以及三大物质代谢的主要基本激素。所以人类先天就需要摄入碘。程若川医生强调，人体对碘的代谢有完整的机制，甲状腺就像一个储藏室，当人体需要碘的时候，它会主动打开大门，从食物、水源中摄取；当装满以后，它就会自动关闭大门不再摄取，这是人体基本的生理性控制机能。所以说，吃多了碘盐和海产品会得甲状腺癌，这是没有科学依据的。如果得了甲状腺癌，并做了手术治疗，就分为存在和不存在甲状腺两种类型的患者。已经不存在甲状腺的患者，无法在体内利用碘合成甲状腺激素，此时多吃少吃碘盐或海产品，已经不影响身体功能，所以有海鲜不吃白不吃。而还有部分甲状腺的患者，仍然需要摄入碘合成甲状腺激素，所以当然应该吃碘盐或海产品。总之一句话：不用纠结，该吃就吃！现在有不少人，自作主张吃低碘盐或无碘盐，程若川医生对此痛心疾首。他指出，因缺碘导致的地方性甲状腺肿（大脖子病）、新生儿先天畸形、儿童智力低下等等疾病，几十年来一直困扰着我国。直到食盐加碘成为国策之后，一直到上世纪90年代，我们国家才向世界宣布，中国基本消灭了大脖子病，消灭了低碘性疾病。现在有不少人道听途说，就自作主张吃低碘盐或无碘盐，这是会有严重后果的。程若川医生郑重警告每一个家庭中掌勺的人，吃低碘盐或无碘盐，会导致家人甲减，更会导致子孙后代发育不良、没有未来，这绝不是耸人听闻！每一个人都要为我们的下一代考虑，要让一代又一代人深刻地认识到，碘是人类基本的生存要素，食盐加碘是基本国策，这一点，不能动摇！程若川医生还特别指出，吃低碘盐或无碘盐的人，是从哪里得到的知识？是专业人士说的？还是上网自己查的？或是“他们”告诉的？大家一定要擦亮双眼、明辨是非，千万不要被忽悠了。有不少做过甲状腺手术的患者都觉得，甲状腺切除后抵抗力特别差。程若川医生说，其实不只是甲状腺手术，很多人手术以后，都会出现免疫功能暂时性低下，这是一个共性的现象，医学界称为手术后疲劳症。甲状腺是人体内分泌系统中最大的腺体，它分泌的激素参与到人体每一个细胞的三大物质代谢中，所以会影响人体每一个系统，每一个组织的功能。甲状腺切除以后外源性的甲状腺激素可以依靠药物补充，但这毕竟和自身封闭系统内生理性的分泌和调节有所区别，所以手术以后会出现不适症状。但这是一过性的调整和适应过程。程若川医生最后还要提醒所有人：甲状腺疾病现在是一个十分普遍的问题，甲状腺结节是人们一生当中都会经历的病况，或者说是一个自然的现象，所以人们不必过于惊恐，要正确的面对，有计划的进行体检。如果在体检中发现有甲状腺疾病，千万不要病急乱投医，上网随便搜个医院就去看病，一定要到有甲状腺内分泌专科医生的医院去看病，耐心地找专业医生正规科学的治疗，不要再听信“他们”的说法了。
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