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拿到体检报告不解读 等于白做了?这几个异常要注意
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2023.11.01 北京

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一年的进度条又拉到了尾端,不少市民也拿到了自己的体检报告。业内有句话:报告不解读,等于体检白做了。一份体检报告蕴含的信息非常丰富,并非只是几个数值、几个箭头那么简单。好的体检报告解读可以排查疾病风险、发现健康隐患、指导用药和生活方式管理。

最近,有位55岁的糖尿病人,体检结果显示血脂低密度脂蛋白为3.8mmol/l,但报告上并没有标记异常,可对糖尿病人而言,这个数值最好控制在1.8以下——否则未来中风或心梗的风险超过10%。可友健康医生指出,如果缺少专业人士提醒,这个“不定时炸弹”就会一直埋在那里。

体检报告未必“靠谱”

体检报告一切正常,健康就没问题吗?专家认为,血脂是大家应该关注的一个重要体检指标。

上个月完成体检的一位市民并没有糖尿病,不过他的低密度脂蛋白值达到4.2,而普通人的正常值是2.59,当地医院并没有把这样的数值划入异常,市民想当然以为高枕无忧。

不少人会疑惑,体检机构为什么不把偏高的数值标为异常,或者提示随访?因为体检都是大批量流水作业,难免出现遗漏。

反之,体检报告异常就一定有问题吗?有位30多岁的女性,体检尿常规出现了隐血2+,自己吓个半死,以为肾脏出现了问题。经过仔细询问病史,既无高血压也没有糖尿病。原来,做尿常规检测时月经结束刚两天,这时候的2+应该是经血污染导致的。

用药或随访需专业指导

虽然有些化验指标很关键,一次异动就明确提示了疾病风险,但绝大部分体检结果却不是“非黑即白”的,需要结合临床病史进行分析,保持随访动态观察,甚至需要调整用药和生活习惯——这些比较复杂的情况是体检报告解读更大的价值所在。

有位女儿给家中两位长辈都买了体检报告解读服务。两位老人都在60-70岁之间,都吸烟,且均患有慢性病,长期服用高血压药物。可友健康团队在梳理两份体检报告后列出了8个方面的问题,包括:查出肺部的肺气肿、肺大泡、阻塞性通气功能障碍;颈动脉斑块;肌酐升高;胃镜下发现肠化;肠镜发现息肉;空腹血糖和糖化血红蛋白超过临界值;血脂升高;血压监测目标值是否要调整等等。而仅仅“颈动脉斑块,要不要吃药”这个问题,就需要分四种情况讨论,并由专业人士根据情况予以详细解答和指导。

新民晚报记者 郜阳

【延伸阅读】这几个异常需要重视

乳腺体检是女性体检中非常重要的一个部分,一般风险的女性,从40岁开始就要进行乳腺检查,如果家里有乳腺癌家族史,那么就需要更早进行乳腺的体检。体检查出乳腺结节也不要慌,因为它80%的概率是良性的,不过20%的乳腺结节还是存在恶性的可能,需要尽早检查治疗。

血脂包含的项目虽然不多,但其实非常复杂。体检报告显示正常,其实并不是,很多医院的正常参考范围定很大,虽然检查结果在参考范围里,但可能还是偏高的,甚至还需要吃药,这也需要找医生评估心血管风险后给予详细指导。

体检时一般会查空腹血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,再加上还有糖尿病的症状(吃得多、喝水多、排尿多、体重减轻),那么就可以确诊糖尿病了。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,但是这些症状,就需要改日复查后再确认。空腹血糖是指禁食8小时以上,但不超过12小时的血糖值。如果空腹太久,测的血糖可能不准确。

如肺部CT结果有异常,建议立刻去看医生,即使报告结果没有异常,也建议让医生看一下片子。有没有肺结节、肺大泡、胸膜情况、纵隔等情况,都需要仔细检查。

胃肠镜的检查结果非常重要,是不是有息肉,息肉的病理类型是什么,这些都关系到未来复查的策略和进一步处理方案。

关于血压测量,在体检中心检查完之后,还需要在家好好测量,因为血压变化很大,需要长期观察。

媒体来源:新民晚报新民网

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