血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，包括氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、康得沙坦、替米沙坦、依普沙坦等。其主要作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)十分相似，但没有卡托普利、依那普利等的干咳副作用。已在临床广泛应用。
1.治疗高血压：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是安全有效的一线降压药，疗效与血管紧张素转换酶抑制剂相当，并能降低心脏和脑卒中危险的发生率。每天服药1次，能24小时平衡降压，对老年人及肾实质性高血压同样有效。能改善高血压患者常伴有的胰岛素抵抗，还有独立于降压作用之外的对心脑肾的保护作用。氯沙坦可促进尿酸排泄，减少痛风发作。该类药尤其适用于卡托普利、依那普利等有效，但有难以忍受的干咳者。
2.防治左心室肥厚：左心室肥厚明显增加心血管病的发病率和死亡率。该药阻滞血管紧张素Ⅱ的促细胞增生、使心肌肥厚的作用，可预防和逆转高血压所致的左心室肥厚，并优于其他降压药。也可防治主动脉狭窄及心肌梗死后的心肌肥厚。
3.治疗心力衰竭：氯沙坦或缬沙坦可用于治疗各种病因引起的轻、中、重度慢性收缩性心力衰竭，包括急性心肌梗死合并心衰。虽然目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)仍是治疗心衰的首选药，但以下两种情况，则需用缬沙坦①不能耐受ACEI者。②用β受体阻滞剂(如美多心安、比索洛尔等)有禁忌证或不能耐受的心衰患者，联用缬沙坦和ACEI，可以提高治疗效果。
4.肾脏保护作用：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂具有减少蛋白尿的作用，适用于所有表现有蛋白尿的慢性肾脏疾病患者包括糖尿病肾病。还具有早期保护肾功能的作用。并与用药时间和剂量密切相关，对慢性肾脏病患者使用该药时，应在医生指导下逐渐加大剂量至普通降压治疗剂量的2倍或更大剂量。
禁忌证：对该药过敏及孕妇、哺乳期妇女禁用。
用法用量：均为口服。氯沙坦、50～100毫克，1次/日。缬沙坦，80～160毫克，1次/日。伊贝沙坦、75～150毫克，1次/日。康得沙坦、4～16毫克，1次/日。替米沙坦，40～80毫克，1次/日。依普沙坦200-400毫克，1次/日。
不良反应：较少，主要为头晕、头痛、疲劳等。少见的有低血压、血肌酐和血钾升高。
注意事项：血容量严重不足或低钠者有发生低血压的危险。严重肾功能不全、肾动脉狭窄、胆汁性肝硬化或胆道梗阻病人慎用。(宋维义 )
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