原创 胡萌 药店人 2021-05-18 17:00
我们在居家生活中，会常备一个家庭小药箱，放上一些常用药和皮肤消毒剂，但市面上消毒剂琳琅满目，如75%酒精、碘伏、碘酊……到底哪个才是处理伤口的王者呢？医用酒精浓度为75%，渗透能力强，稳定性差，保存不当易挥发失效。使用75%的酒精既可以组成细胞的蛋白质凝固，又不会形成薄膜，能使酒精继续向内部渗透，从而彻底消毒杀菌。但如果酒精浓度低于70%，则不能彻底杀死细菌。75%酒精主要用于手、皮肤及器械物品的表面消毒，杀菌效力强，且刺激性强，能破坏伤口内正常组织，延缓伤口愈合，促进疤痕组织形成，故不推荐用于开放伤口及眼、鼻、口、会阴等敏感黏膜部位消毒。注意：若存在慢性炎症以及深部化脓性皮肤时，不能将75%酒精直接擦在伤口，因为会刺激伤口导致疼痛难忍，还会使创面蛋白凝固，从而影响到伤口愈合。碘酊是酒精和碘伏的混合溶剂（为一定浓度的碘和碘化钾的乙醇溶液），浓度越大，颜色越深，杀菌效果越强，市售浓度一般为2%。碘酒杀菌效力强于碘伏和酒精，但刺激性大，腐蚀性强，一般在涂抹2-3分钟后使用75%的医用酒精进行脱碘，否则会引起涂抹处皮肤发泡和脱皮。因为其刺激性和腐蚀性，只能用于完整皮肤的消毒（一般可以用来消毒伤口周围皮肤，但不能涂在伤口上），否则会延缓伤口愈合，促进疤痕组织形成。由于碘酒中含酒精成分，所以酒精的注意事项碘酒也同样要注意。另外，对碘过敏者应禁用此类消毒方式。碘伏是通过碘的络合物形成，市售碘伏浓度一般在0.45%-0.55%之间，比酒精消毒范围更加广泛，并且与碘酊相比对皮肤的刺激性更小，对皮肤黏膜没有刺激和腐蚀的情况，安全性也更高一些，可用于除眼睛外的任何伤口，推荐家中常备。擦完碘伏后，创口面形成一层保护膜，不容易让细菌和尘土再次侵入伤口。但是要注意的是对于碘过敏以及甲亢患者要慎用。安尔碘全称安尔碘皮肤消毒剂，为碘和醋酸氯己定的酒精溶液，依据碘和醋酸氯己定的浓度不同，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中，Ⅰ型和Ⅱ型主要区别在碘含量不同，一般用于皮肤表面消毒，Ⅲ型因不含酒精，刺激性小，可用于皮肤黏膜和创面消毒。此消毒药水是无痛碘不含酒精以及刺激物，非常适合用于婴幼儿及儿童皮肤消毒，不需要脱碘并且着色也浅。不过此消毒药物对碘过敏者也要禁用。紫药水是由水和龙胆紫搭配成的溶剂，此类药水多用于粘膜以及皮肤创伤感染。但不常用于较深伤口以及较脏伤口，因为其收敛及结痂快，伤口结痂后里面容易积存脓液。由于近年发现龙胆紫潜在致癌剂，因此人们使用的次数也随之减少。②皮肤消毒剂和手消毒剂为两类消毒产品，非专业人员不建议混用；③瓶装的供棉签或棉球蘸取的皮肤消毒剂一般开瓶后保质期为7天，直接倾倒使用的一般开瓶后保质期为30天，单个包装的如碘伏棉棒或酒精棉片，随开随用，保质期见外包装。不同伤口的处理，收藏备用
1.擦破皮没出血：这类伤口只需要用流动清水清理伤口灰尘，然后用纱布或无菌棉签蘸干水分就可以了。2.擦破皮肤有少量渗血：先清洗干净伤口，局部使用一些凡士林纱布、抗生素乳膏等修复药物和物品，然后要用干净的敷料包扎伤口，有些人习惯使用一些创可贴，但是切记要及时更换，尽量每天换2-3次。3.伤口出血并且较多：除了要清理伤口外，还要加压止血，之后再使用无菌纱布包扎伤口，对于手部或脚部的伤口不要包扎过紧，以免出现血液循环不畅。当纱布变脏或者变湿后要及时更换。参考资料：
[1]王永安.警惕小伤口 以避破伤风[J].老年健康,2014:12.
[2]小伤口，还需要打破伤风针吗？[J].家庭医药：快乐养生,2017:88-89.
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