朱良春用药经验
22、威灵仙疗痛风、黄疸、骨刺，功在通利
威灵仙，祛风湿，通络止痛，治骨鲠喉(食道骨性异物)，尽人所知。朱老经验，此药之功尚不仅此，爰举数端，以供同道参考：(1)痛风
现代医学的痛风是一组嘌呤代谢紊乱，以高尿酸血症为特征，伴痛风性急性关节炎反复发作的疾病。欧美、东南亚各国以及港、台地区发病率甚高，近二十年来，在国内也有明显升高的趋势。朱老指出：此病早、中期以关节炎为主要临床表现者，当属广义痹证范畴，又因发作时好发于下肢关节，疼痛、红、肿，近于痹证中的风湿热痹。但是，此病又自有其特殊性，即其本在脾肾，脾虚则运化无权、升降失调，肾虚则气化失常、清浊不分；其标在筋骨关节，缘于瘀浊湿痰结聚流注，气血痹阻。基于以上认识和大量临床实践，朱老拟定了痛风汤：土茯苓、革薜、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、。泽泻、苡米、车前子、苍术、山慈姑等。以土茯苓、萆薜、威灵仙三味为主药，三药合用，有显著的排尿酸的作用。其中，威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”(《药品化义》)，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”(《本草正义》)，对改善关节肿痛确有殊功。汤剂用量一般为30克，少则乏效。
赵×，男，40岁，供销员。左足踝及．坶趾侧经常灼热、肿痛，以夜间为剧，已起病三年，近年来发作较频。痛势亦剧。曾服秋水仙碱、别嘌呤醇等药，能顿挫病势，但胃肠道反应较剧，不能坚持服用；又因工作关系，频频饮酒，常食膏粱厚味，而致经常发作，颇以为苦，乃来求治。查血尿酸高达942微摩尔／升(肚mol／L)，确系“痛风”无疑。’苔白腻，脉弦滑。此病多由脏腑功能失调。升清降浊无权，痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，闭留于经隧，则关节肿痛作矣。治宜泄化浊瘀，蠲痹通络，并需戒酒慎食，庶可根治。
土茯苓60克，威灵仙、虎杖、生苡仁各30克，萆
薜、泽兰、泽蔼各20克，桃仁、山慈姑、苍术各12
克，甘草4克。5剂。
二诊：药后肿痛显减，已能行走，效不更方，继进。5剂。
后以“痛风冲剂”(南通市良春中医药临床研究所制剂)每服1包，1日3次善后，3周后复查血尿酸已趋正常，基本痊愈。(2)湿热黄疸
黄疸(阳黄)为湿热之邪，熏蒸于肝胆，氤氲难化，气血不得通利，使胆汁不循常道，溢于肌肤所致。朱老治湿热黄疸，常用茵陈蒿汤加昧，药如大黄、茵陈、生山栀、蒲公英、决明子、郁金等，又常借威灵仙之走窜消克(常用量20～30克)，以收迅速退黄之功。(3)无精子症
无精子症或精子数量少、活力低，是男科常见病之一。多数患者伴见性欲减退、阳痿、‘早泄，也有无特殊不适，性生活正常，而婚后多年不育者。据有关研究单位统计，500例男性不育中少精、无精212例，占42．4％；精子活动率下降112例，占22．4％。朱老指出：对无精子、少精子症或精子活力低的治疗，
56大法以补肾填精、振奋肾阳为主，湿热则兼以清利，肝郁则兼以调达，血瘀则兼以疏化，而威灵仙宣导经络，瘀者能开，郁者能疏，壅者能通，故恒以之为主药，配合仙茅、淫羊藿、山萸肉、杞子、当归、菟丝子、淡苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾等温肾填精之品，连服1～2个月，常收佳效。笔者循其所教，曾在荷兰鹿特丹市治一精子数少于2000万／毫升、’活动度低于30％的患者(此人系海牙市政府工程师)，用红参、鹿角胶、杞子、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、蜂房、当归、巴戟、肉桂、威灵仙，仅服7剂，便去医院复查，报告精子量增至6000万／毫升，活动度达90％，据说当时医院检验人员连呼“不可能!不可能!”患者则欣喜若狂。笔者对于如此短时间而有如此之结果，亦始料之不及，可能系浊瘀壅滞之故，赖有威灵仙之宣疏通导，配以大剂补肾之品。而建殊功。如纯属虚症，恐难速效。(4)骨刺
近二十年来，随着人口老龄化的出现，颈椎、腰椎、跟骨骨质增生患者来诊者日益增多。朱老根据中医学“肾主骨”的理论，对骨刺的治疗，皆以补肾壮骨治其本，活血调气、化痰、温经、泄浊治其标，常用熟地、淫羊藿、鹿角胶、山甲、山萸肉、赤白芍、地鳖虫、增碎补、续断、制川乌、没药、丹参、红花、鹿衔草、蜂房、威灵仙、自然铜，病在颈椎加葛根、川芎，病在腰椎加杜仲、桑寄生，病在膝盖、跟骨者加牛膝。威灵仙为必用之品。因为威灵仙不仅能通利关节、宣痹止痛，而且从其能治鱼骨鲠喉推论，它可能有使病变关节周围紧张挛缩的肌肉松弛的作用。
凌××，女，48岁，清华附中体育教师。患腰椎骨质增生，疼痛不可俯仰转侧，已三年余，近数月加重。脉舌无异常。拟补肾壮骨、活血宣痹法：
威灵仙30克，熟地、续断、骨碎补各12克，淫羊
藿、丹参、稀莶草、赤芍、白芍各15克，地鳖虫
(研粉吞)、制川乌、炙甘草、山萸肉、山甲珠、路路
通各10克，没药、红花、细辛各6克。7剂。
患者服药5剂后，即觉疼痛明显减轻，遂再取12剂，痛竞止，可带领学生打腰鼓。继予壮骨关节丸10瓶，以(5)血丝虫病感染早期
血丝虫病是由蚊虫叮咬传播，微丝蚴寄生于人体淋巴系统的一种寄生虫病，较为顽固，不易速愈。应早期发现，及时治疗。凡普查发现的阳性病人，可采用鲜威灵仙根一斤(切碎)，水煎半小时去渣取汁，再加红糖500克、白酒20毫升，搅和煎熬15分钟即成，罐储，夏季应放置冰箱内。分10次服，早晚各1次。加开水或炖温服。服用l疗程后，复查微丝蚴，多可阴转。未转阴者需继服1～2疗程，始可根除。这是它祛风湿、通络脉的引伸应用。·由于本品辛温疏利，走而不守，所以朱老指出：“凡患者无风湿，丽体气又虚弱者，只可暂用，不可久服。”
※23、十大功劳善清虚热，补而不腻
十大功劳之叶及果实，入药统称功劳叶。十大功劳属小檗科，有三种，一为阔叶十大功劳，又名大叶黄柏；二为细叶十大功劳，又名狭叶十大功劳；三为华南十大功劳，其叶均入药。阔叶十大功劳及华南十大功劳之根名茨黄连，细叶十大功劳之根名刺黄柏。其茎名功劳木，果实为功劳子，均入药用。性味均属苦寒，功效亦相近，均有清热、解毒、健胃(小剂量)作用，常用于黄疸、肝炎、胆囊炎、疮痈、目赤、风火牙痛、急性肠炎、痢疾等疾病。早在三十多年前，作为中医药专家、江苏省卫生厅副厅长的叶橘泉先生就曾呼吁：上述植物之根可用为黄连、黄柏的代用品，而且说日本、朝鲜早就以之作代用品了，其中小檗在日本称作“目木”，就取义于用它煎汤作为眼科洗涤剂。
功劳叶多用于肺肾阴虚之骨蒸劳热(包括结核病潮热)，朱老经验，功劳叶配地骨皮、蓓草、女贞子、北沙参、天冬、麦冬、黄精、百合、川贝母、桃仁等，不惟对肺结核潮热有显著退热之效，且可止咳、止血，促进病灶钙化，增强患者体质。对诸多慢性病过程中出现的低热、烦热，审是阴虚火旺者，常与生地、麦冬、玄参、地骨皮、白芍、女贞子、旱莲草等滋阴之品配合，收效亦佳。当然，阴虚之证非朝夕可复，因此治疗上常须时日，功劳叶长服、久服，亦无伤胃之弊，不少患者用后反能增进食欲。一般用量以10～15克为宜。
功劳叶和黄连、黄柏、黄芩不同之点，在于其兼有一定滋养作用；和天冬、麦冬、地黄等滋阴药不同之点，在于其补乃是清补而非腻补，故绝不会滋腻助邪。在这一点上，其作用又近于女贞子，但和女贞子不同者又在于它还有清热退蒸之长。
※24、一枝黄花清热解毒、疏风达表
一枝黄花为菊科植物一枝黄花之全草，又名金锁匙、大叶七星剑、蛇头王、大败毒、黄花一枝香，味辛苦，性凉，是外感热病及感染性疾病初起较为理想的一味药。此药既能清热解毒，又可疏风达表，其效在常用的桑菊、银翘诸药之上。
朱老经验：时感高热，无论风热型、风寒型，均可于辨证方中加入一枝黄花20克。盖此药苦能泻火，凉以清热，辛可达表，有清热解毒之功，而无寒凉遏邪之弊也。凡症见恶寒、无汗、头痛、身痛者，常以此品与荆芥、防风、羌活、苏叶、生姜配伍；若恶寒轻、发热重、头痛、鼻塞、咽痒咳嗽者，则以此品与苍耳子、牛蒡子、僵蚕、前胡、桔梗配合。在一二剂内可使热势顿挫。
一枝黄花常用于肺炎，朱老经验方：
一枝黄花、鱼腥草各20克，生大黄8～15克，黄芩、桔梗、
僵蚕各10克，生甘草4克。
痰多气促加金养麦30克、甜葶苈15克、白前10克；咳剧加杏仁、浙贝、天竹子各10克；喘加炙麻黄6克；高热、烦渴加生石膏30克。朱老在实践中体会到：本品尚有祛痰、止咳、定喘作用，故对于支气管肺炎、间质性肺炎，证属痰热壅肺者，相当合拍。
扁桃体炎、咽喉炎、急性淋巴管炎、乳腺炎等，亦可在清热解毒方中加人一枝黄花。
本品无毒副作用，常用量10～20克。用时宜后下，不可久煎
