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专家提醒:有些慢性病要勤查骨量

南京鼓楼医院骨科主任医师林华提醒,内分泌系统、免疫系统、消化系统等慢性疾病的患者高发骨质疏松,要定期进行骨骼检查,兼顾骨质疏松的正规治疗。

⒈更年期综合征:绝经后女性易患骨质疏松,这与卵巢功能减退后雌激素水平下降有密切关系。男性更年期比女性长,一般从45~80岁,常见不适症状有多汗、唠叨、烦躁、多疑、多虑,甚至全身疼痛,这时骨骼和肌肉力量都会进行性下降,导致骨折发生几率增加。

男性骨质疏松也和激素水平有关,目前发现男性性功能减退者大多伴有骨量减少。男性雄激素水平低,出现骨质疏松的几率就比较大。性功能水平低下是导致男性骨质疏松最主要的原因,这其中大部分是中年男性。

⒉糖尿病:糖尿病是全身性代谢性疾病,不仅有糖、蛋白质和脂代谢紊乱,还伴有钙、磷、镁等骨矿物质代谢异常。Ⅰ型糖尿病患者骨质疏松发病率极高,大约造成75%的Ⅰ型糖尿病患者骨骼损害;35%的Ⅱ型糖尿病患者骨骼损害。长期使用胰岛素、血糖控制不好或已经出现并发症的患者更应定期监测骨量。

⒊甲状腺旁腺功能亢进:患者的甲状旁腺素分泌过多,破坏骨细胞功能,使骨中的钙不断地进入血液,骨中的钙含量减少。

⒋胃病、消瘦:大部分胃肠功能不好、瘦弱的人都有骨质疏松的可能性。大部分治疗骨质疏松的药物都是需要口服的,胃肠本身就不好,药物无法有效吸收反而会增加胃肠负担,要注意通过改善生活方式进行早期预防。

⒌类风湿性关节炎:患者小关节肿胀畸形往往被认为是关节增生,其实骨骼内部已经造成损害。一旦免疫系统发生病变,生理平衡遭到破坏,骨代谢将紊乱,骨吸收亢进,骨形成衰退,造成骨量丢失。

⒍其他慢性病:很多慢性疾病是造成继发性骨质疏松的元凶,贫血、白血病、多发性骨髓瘤、肺心病、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病等呼吸系统疾病,老年痴呆、帕金森综合征等神经疾病。偏瘫、长期卧床者。

摘自《健康时报》2010.10.11  刘宁春/文

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