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肿瘤标志物超标别怕

现实生活中,很多人一旦看到自己的体检结果“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到的,存在于血液、细胞、组织或体液中的物质,这种物质与肿瘤有关。肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在,但到目前为止还没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。

既然是查肿瘤的指标,一旦指标超常,总是会让人感觉特别紧张,有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。其实,肿瘤标志物确实有预警作用,但不能作为肿瘤的主要诊断依据。

体检时,受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤,其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病,比如,慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。

换个角度来说,即使患有肿瘤,肿瘤标志物也不一定高。现在,特异性最高的用于检查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特异性也只有70%~80%

肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。

如果一次检查结果某项指标轻度升高,不必过于紧张,应找专科医生加以分析,先排除一些影响检测结果的因素,并在1~2个月后再复查。如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤,应及时进行影像学检查。一般情况下,轻度升高(超过正常参考值不是太多)发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察。不要过于紧张,但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,应尽快就医。

摘自《卫生与生活》  2010.08.23  郭铁勇/文

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