前列腺检查 中老年男性体检的必选项

尿等待、尿中断、尿不尽、尿频、起夜次数增多……这些问题不知困扰着多少中老年男性，但不少人认为这是老年人的正常现象，不需要就医治疗，更忽略了每年的正常体检。其实这种观点是错误的。

必查原因一：50岁以上男性高发前列腺增生

前列腺增生是老年男性的一个最常见的良性疾病，有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、不尽等症状。前列腺位于膀胱出口位置，尿道从其中间通过。当前列腺增生时，增生腺体会突入尿道中，引起尿道堵塞，导致排尿不畅，严重时出现尿潴留、肾积水、最终导致肾功能衰竭、尿毒症。据有关数据统计，50岁以上的中年男性80%都患有不同程度的前列腺增生，而前列腺增生也成为了中老年男性的高发疾病。

必查原因二：有并存前列腺癌的可能

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，在西方其发病率位于男性恶性肿瘤的榜首。大多数人对此知晓度不高。

前列腺癌和前列腺增生两者间无明显关系，因为前列腺癌很少发生于良性增生的前列腺内。但由于两种疾病发生在同一部位，而前列腺癌早期没有明显症状，晚期的症状可以有前列腺增生相似。因此可在对前列腺增生的检查中及早发现症状，以及时进行前列腺根治手术。

增生难预防需及早治疗

由于前列腺增生属于男性退化性疾病，没有较为有效的预防手段，所以在发现后要及时在专业泌尿外科医生的指导下进行治疗。

根据程度不同，前列腺增生有药物治疗、微创手术治疗等方式。而微创手术治疗包括激光、电切和等离子电切几种形式。现在较多选择等离子电切手术。由于采用生理盐水作冲洗剂，避免了稀释性低钠血症的发生，对人体更安全，出血量也较传统的电切手术少。对于较大的增生，等离子电切术可以将前列腺增生的部分整体剜除，达到了开放性手术的效果。

需要提醒的是，前列腺增生的手术治疗和前列腺癌根治手术不同，只是切除了增生的部分，没有切除的部分10年后的再次发生几率是10%。因此，手术治疗后也不能放松警惕，要认真对待每年的体检。

前列腺常规体检项目

前列腺的常规体检项目包括：肛门指诊和B超检查。医生一般还会采用以下几种检查来明确尿路梗阻的程度以及有无肾功能损害：

⑴尿流率测定：根据尿流的速率可以客观评价尿路梗阻的程度。

⑵血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）测定，可以初步了解双肾功能。

⑶肾图或肾ECT：可以了解每侧肾脏的功能以及输尿管有无梗阻。

⑷必要时还可做泌尿系MRI、CT、膀胱镜以及尿流动力学检查协助诊断及鉴别诊断。

摘自《健康导航》 《益寿文摘》  2011.08.05