骨质疏松症是绝经期妇女和老年人群中常见的疾病，发病率在世界各种常见病中排第7位。流行病学调查发现，目前在我国50岁以上人群中，有1/4以上的人存在骨质疏松。所谓骨质疏松，就是骨头里面的钙含量减少了。因此，补钙已成为中老年人日常生活中不可缺少的内容。可是，我国骨质疏松症的发病率是否因此而有所下降呢？经过调查，我们得到的答案是否定的。为什么补钙仍然没有使中老年人的骨质疏松得到有效控制呢？其中一个重要原因在于，许多人的认识存在误区。
误区一：血钙低就是缺钙
许多人认为，化验血钙就可以知道自己缺不缺钙，如果血钙降低了就补钙。这种概念是错误的。因为人体99%以上的钙是存在于骨骼和牙齿里面的，血钙只是人体当中用来维持动态平衡的一小部分钙。当生理功能正常时，血钙水平受机体各种激素的调节，基本维持在正常水平。所以，血钙正常并不表示不缺钙。缺不缺钙最直接的检测方法是测量骨密度。
误区二：多补钙就能够防治骨质疏松
这种观念也是错误的。因为钙的代谢离不开正常的整体机能，钙补得多并不意味着吸收得多。对身体不好的人来说，补钙过多，钙还有可能沉积在一些脏器里，引起胆囊结石、肾结石等。对钙代谢影响比较大的激素有三种：维生素D、甲状旁腺素和降钙素。随着老年人生理机能的减退，户外活动减少，就会发生雌激素水平下降，维生素D合成减少，肾、肠重吸收钙减少和甲状旁腺素机能亢进等，这些都是导致骨质疏松的常见原因。
妇女到了绝经期，骨头里有一种叫做破骨细胞的活性增强，相反，成骨细胞的活性减弱。破骨细胞会起到破坏骨结构的作用，使骨小梁溶解，钙从骨骼里游离出来，导致骨密度降低。此时，血钙水平往往是正常的。单纯补钙最多只是部分延缓骨的丢失，起不到防止骨丢失的作用。
怎样走出防治误区
研究证明，服用降钙素可以抑制破骨细胞的活性，结合钙剂一起使用，对提高骨量（即骨密度）具有相当显著的作用，且不良反应较小。另外，采用雌激素替代疗法能保持成骨细胞的活力，促进骨形成。如果每天多晒太阳，就无需额外补充维生素D。总之，中老年妇女防治骨质疏松症应在医生指导下，依据各自不同的情况，采取相应的方法，才能收到较好的效果。
摘自《健康报》 2003.09.16 鲍捷／文
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