“类癌”一词首先出现于1907年，当时人们发现一种介于良性和恶性之间的肿瘤，其生长慢，病程长，并有恶变的倾向，故取名叫类癌，也称为嗜银细胞癌。至今已经可以肯定：类癌就是癌，而不能顾名思义，仅仅理解为类似于癌。类癌细胞不仅在形态上有癌细胞的特征，亦有浸润和转移现象发生。特殊的是类癌细胞还具有内分泌性质，可以引起类癌综合征。
类癌好发于消化道，最常见的部位是阑尾，其次是回肠、直肠、直肠乙状结肠结合部、胃等。类癌通常表现为黏膜下小结节，常为多个并发，生长缓慢，直径在0.5厘米～2厘米，50%可发生转移，一般转移到肝脏的多见，也可转移到肺、骨、脑等部位。除消化道外，还可见到发生于支气管的类癌。因生长部位、肿块大小、分泌活性物质多少而使患者的临床表现轻重各异，有的患者可以没有自觉症状，所以给术前诊断带来一定困难。
阑尾类癌本身缺乏特殊表现，常出现右下腹疼痛，也有恶心、呕吐和发热等，容易与阑尾炎混淆。阑尾类癌患者几乎没有能在术前做出诊断的，都是因误诊为阑尾炎而手术或因其他原因开腹是才被发现。多数患者被发现时病变仅限于阑尾本身，单纯阑尾切除已可获得良好效果。对类癌已浸及盲肠壁或有区域性淋巴结转移时，应进行右半结肠根治性切除术。应注意的是，切下的阑尾一定要做病理检查。
小肠及肠系膜类癌的恶变率较高，容易侵犯临近组织或发生转移而出现腹部肿块，肿块压迫可引起肠梗阻。消化道出血是类癌的主要信号之一。因此，如有“不明原因”的腹部肿块、消化道出血等，即应疑为类癌的可能，需及时到医院检查。
类癌细胞释放出的某些血管活性物质如5—羟色胺等，可引起类癌综合征。表现为皮肤潮红，典型者面部及颈部皮肤有发作性充血、发红，并可延及躯干和四肢，一般为淡红色，发红持续数分钟至数小时，可反复出现；此外，还有难以治愈的腹痛腹泻、心跳加快、肝脏肿大等。腹泻多见于餐后或清晨，也可在皮肤潮红发作前后发生，严重者可有水泻，导致机体水、电解质平衡紊乱，甚至发生昏厥、休克。晚期可出现心瓣膜病变。如果是支气管类癌引起的综合征，则可出现哮喘、呼吸困难或气急、心慌等。
类癌可发生在任何年龄，一般多发生于45岁以上的中老年人，其中女性占2／3以上。类癌初期的症状并不明显，关键是提高警觉，早期发现和治疗。治疗以手术切除为首选，平均存活期为2年～3年，有广泛转移或癌瘤体积较大者，患者多在1年内死亡。因此，患类癌应当引起人们的足够重视。
摘自《健康》 2001年第12期 姜琳／文
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