如何预防餐后低血压

餐后低血压指的是就餐后收缩压显著下降，即进餐后2小时内收缩压下降＞30毫米汞柱；或餐前收缩压＞100毫米汞柱，而餐后收缩压＜90毫米汞柱。若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准，但超过脑血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等，也属于餐后低血压范畴。

哪些原因容易发生餐后低血压呢？可能的危险因素有：⒈高血压；⒉高龄；⒊进餐时的体位：久坐进餐时易引起餐后低血压；⒋药物：如抗帕金森病药、降压药、利尿药易引起餐后低血压；⒌餐前基础血压：餐前血压不稳定者易引起餐后低血压；⒍膳食的成分：碳水化合物（特别是葡萄糖）较蛋白质和脂肪类食物更易引起餐后低血压；⒎食物的温度：进热食物较冷食物更易引起餐后低血压。

那么，怎样早期发现餐后低血压呢？老年人餐后发生跌倒、头晕、晕厥等现象时，应考虑到这些症状与饮食的关系，通过餐前和餐后血压的测定，能很容易发现餐后低血压。另外，24小时动态血压监测有助于诊断。当诊断后，要对患者进行全面检查，了解有无脱水、高血压、自主神经疾病，并对患者所用药物进行评估。

老年人要如何预防餐后低血压的发生呢？一般来说，可以通过改变一些生活习惯来达到。具体表现为：饮食不宜过热，温度在40℃～45℃为宜；要注意混合饮食，不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐；餐后在沙发或椅子上多坐一会儿，5～10分钟后再起立活动；已发生餐后低血压症状的老年人，进早餐前可先喝一小杯凉开水。除此之外，还有一些其他的注意事项，比如不要长久站立、劳累，不要突然改变体位，不要餐后立即洗澡，更不要长时间浸泡在热水里。

高血压患者更应注意避免餐后低血压，最好服用小剂量长效的降压药。老年人平时应进行适当锻炼，以加强神经体液调节功能，增加机体适应能力。

摘自《医药星期三》 2012.11.07     徐德文／文