近视每年加深100度警惕青光眼

青光眼在世界范围内都是第一位不可逆致盲眼病。目前国际上青光眼的未诊断率约为50%，而我国青光眼未诊断率则高达90%，其中少年儿童型青光眼更易误诊及漏诊。

90%以上的青光眼患儿并不表现为典型的青光眼症状，而是以近视、视疲劳、头痛、失眠为主，甚至在不知不觉中失明才来就诊。大多数患者是在校的近视眼学生，当出现上述症状时，难以想到是青光眼，而常常被误以为是近视加重，延误诊治。因此，对于近视加深较快（如每年加深100度以上）、易出现眼疲劳、验光视力不提高者，应该做眼科的系统检查以排除青光眼。

婴幼儿型青光眼早期症状常为流泪、怕光、眼睑痉挛。婴幼儿由于眼球壁强度较小，内部压力高了可以将其撑大，像气球一样，撑大了能起到缓解压力的作用。眼球不断扩大，到了一定程度角膜就会水肿、浑浊。虽然这个年龄段的孩子不能很好地表达自己的感受，但他们会有特定的动作，如揉眼睛、怕灯光、流眼泪等。家长要观察孩子是否有此类症状，一旦发现，要尽早带孩子就诊。

此外，对于青光眼的了解，很多人有这样一个误区，将青光眼和眼压高画等号，认为凡是眼压高就是青光眼，只要是青光眼眼压就会高。实际上，眼压正常也可能已罹患青光眼。临床上发现部分患者眼压正常甚至偏低，但却发生了青光眼性的视神经萎缩及视野缺损，我们称之为正常眼压性青光眼。患者多为老年人、症状隐匿，且常伴有低血压、动脉硬化、偏头痛、糖尿病、冠心病等心脑血管病。同时，临床上还发现有一部分人虽眼压高于正常，但长期随访并未发现有视神经改变和视野损害，我们称之为高眼压症。正常人群眼压值为10~21mmHg。群体普查研究显示，40岁以上人群中有3%~12.7%的人眼压超过21 mmHg。高眼压症中仅有0.3%~10%的患者会发展成为青光眼。

在此提醒大家，凡40岁以上，有青光眼家族史、糖尿病史、近视600度以上、准分子激光术后者，如出现眼胀、头疼、视物模糊甚至视野、视力变化的，都应警惕青光眼，并及时到眼科检查。

摘自《健康报》   2013.06.16     袁志兰／文