服用维生素C莫随意

人体不能合成维生素C，所以每日必须从食物中获得。成人每日补充600~1000毫克维生素C是增强抵抗力、预防疾病的理想摄入量，同时对已患感冒者还能起到缓解症状、缩短痊愈时间的作用。维生素C通常还用于治疗坏血病；也可用于防治各种急慢性传染性疾病，增强机体抵抗力。但是维生素C并不是人们想象中的那样安全无害。

过量服用也有害

过量服用（每日摄入2000~8000毫克）维生素C，会导致头痛、尿频、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤红亮、胃酸增多、胃液反流、味痉挛等，有时可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时则可导致白细胞吞噬能力降低。在停止补充时还会发生“反弹式坏血症”。大量使用维生素C还可对试验诊断造成干扰。因此，健康检查前2天，应控制维生素C补充剂和含有多量维生素C的零食、果汁等的摄取。

维生素C的配伍禁忌

大剂量维生素C（口服日剂量超过10克）可干扰可凝药的抗凝效果，与肝素或华法林联用，可引起凝血酶原时间缩短；与巴比妥类（扑米酮、巴比妥）、水杨酸类合用，能增加维生素C的排泄；维生素C在碱性药物溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）及维生素B₁₂、维生素B₆、铜、铁盐的溶液配伍。

每日口服2克维生素C，尿液pH值显著降低，可促使酸性药物从肾小管被重吸收，从而影响酸性药物的代谢。若尿液呈酸性，可能导致尿中草酸、尿酸和半胱氨酸等盐浓度增高而析出，形成尿路结石。因此，维生素C不可与磺胺类药物同服，否则可使后者于酸性环境中在肾小管内析出结晶，损害肾小管。

哪些人要谨慎对待维生素C

维生素C可通过胎盘影响胎儿，也可分泌入乳汁，孕妇大剂量服用时，可导致胎儿坏血病。

维生素C在皮肤黑色素代谢过程中，能阻止酪氨酸酶的生成，加快其消耗，使之不能合成黑色素，所以白癜风患者应限制维生素C的摄入。

肿瘤患者化疗期间不宜大量补充维生素C，否则会削弱化疗药物的药效，酸化尿液，易形成结石，导致血尿、肾绞痛。临床上主张化疗敏感的小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病患者多饮水，以保证有足够尿量，协助尿酸结晶溶解。同样，患有泌尿系统结石的患者也不可大剂量服用维生素C。

此外，糖尿病（维生素C可干扰血糖测定）、痛风、尿酸盐性肾结石、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）、镰形红细胞贫血（可致溶血危象）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）等患者均应慎用维生素C。

摘自《家庭用药》  2013年第3期    尤本明／文