欢迎阅读滕州妙手徐长芳新一期的健康科普文章，继续分享与肩痛有关的保守疗法。在肩关节疼痛的徒手检查中，疼痛弧是一个常用的徒手检查方法，疼痛弧征是指肩关节主动外展活动时，在外展开始的0°～60°时无疼痛，当外展60°～120°时出现明显的疼痛或被卡住的感觉，甚至不能继续上举，当外展超过120°后疼痛不明显的症状。这种症状源于冈上肌损伤、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等疾病都共存的一个症状。

今天就给大家分享一下肩关节疼痛，疼痛弧阳性的患者，如何利用自我完成的疼痛弧来去做疼痛弧阳性的运动康复。

疼痛弧阳性运动康复方法第一步：

采用站立位或正坐位，在无痛范围内，做肩关节主动的外展（60°以内）与内收的动作。反复运动3-5分钟。

疼痛弧阳性运动康复方法第二步：

双手交叉，用健康一侧的手抓住疼痛一侧手的肘关节，做肩关节被动外展至180度与肩关节内收的运动，反复运动3-5分钟。疼痛弧阳性的患者在被动的肩关节外展（也就是这一动作）时疼痛弧不典型。

疼痛弧阳性运动康复方法第三步：

用健康一侧的手指按住疼痛弧阳性时肩关节发生疼痛的部位，在轻微疼痛或者可忍受的范围内做肩关节外展60度以上并做肩关节内收的动作。运动3-5分钟。需要注意的是肩关节外展运动从小幅度开始，逐渐增加运动幅度，不能运动一开始就做最大限度的肩关节外展运动。

疼痛弧阳性运动康复方法第四步与第二步动作相同，最后用第一步的动作进行肩关节的放松。

写在最后：

疼痛弧试验在肩关节疼痛中，不仅能用于肩关节疼痛的检查，同时还能利用疼痛弧试验的原理来去做疼痛弧试验阳性的运动康复，这一运动方法原理就是把疼痛弧试验给分解了，第一步是疼痛弧的特征之一：肩关节外展60度内，无痛。第二步是肩关节被动外展疼痛弧不典型，无痛或轻微痛。第三步是在推拿手法按法止痛的基础上，做疼痛弧阳性的活动范围（60°-120°）以及另一个无痛范围（120°-180°），通过滑利关节，缓解局部疼痛，以便于疼痛弧的消失。这一组运动在推拿、艾灸、拔罐等治疗方法后进行，会明显缩短疼痛弧阳性消失的时间，提高恢复速度。

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