看到这个标题的你，不妨先放下手中的活儿，用心感受一下腰颈部的酸痛——脖子嘎吱嘎吱响，肩转不动、背扩不开、腰直不起……你知道吗，坚硬的腰颈椎保护着人体的通信主干线，脊髓从椎骨中间的锥孔贯穿而过，连接着大脑和躯体之间所有的神经通道。它是脊柱四部分中活动度最大的两个部分，也是最容易受伤的两个部分。腰颈椎一旦发生病变则具有不可逆性，不仅会影响承上启下的神经通道，还会导致四肢功能退化、身体麻木、恶心、头痛、眩晕、心律失常直至瘫痪。保护颈椎其实只需一点努力，收益却十分巨大，我们实在没有道理让这种疾病如此流行。
本期大医生：毛德刚 陈晓荣
腰颈椎病的发病规律
我们的肌肉喜欢一张一弛的运动，最怕长期保持紧张状态。如果腰颈椎长期保持某一个姿势，肌肉就会持续僵直无法得到休息，同时肌肉附近的血液循环也会限于停滞，使急需补充养分的肌肉处于“饥饿”状态，更加损伤肌肉组织。
各位不妨做个试验，保持站立姿势不动，只要超过10分钟，腿部肌肉就会酸困难忍，比跑上几千米还要难受，这就是肌肉僵直的后果。现代生活中，为了学习工作我们经常长期低头弓腰，为了固定头颅，背部肌肉群不得不承受用数倍于头颅重量的静态拉力。时间过长，背部颈肌在长期紧绷和缺乏养料的双重打击下，如结冰一样慢慢“冻僵”，失去应有的弹性而难以复位。同时，椎骨之间的咬合关系也脱离最优状态，原本接触的部分长期脱离，远离的地方又长期压，为颈椎退变埋下病因。
在颈椎病病程中，肌肉、骨骼、椎间盘三者的病变互为因果，肌肉劳损失去弹性是起点，使椎骨不能回归最佳位置，椎骨移位后又过度挤压局部椎间盘，导致椎间盘局部脱水变性失去弹性，进一步影响椎骨位置不正，再进一步加大肌肉的张力，不断循环反复……
所以，在中等程度的颈椎病中，背部肌肉酸痛、反复落枕和椎间盘病变是主要特征。在X光片中，你可以看到，颈椎病人原本S形自然弯曲的腰颈椎已经失去弯度，椎骨反弯排列成竖直的“1”形，甚至成反C形。而形磁共振也往往提示椎间盘的病变。
椎间盘变性以后，椎骨内的脊髓和锥体外的韧带，因为位移开始脱离，缝隙中形成细小的血肿。然后，人体的修复机制错误地启动，成纤维细胞以为出现了骨折，于是在缝隙处大量分裂，并结合钙盐，试图弥合根本不存在的“骨折裂缝”。
最后，沿着缝隙形成骨质增生，垫平了缝隙结构，不可逆转地改变了椎骨的受力结构。在X光片中，可以看到长期颈椎病病人的椎骨周围长出的道道骨刺，形状古怪，令人莫名冷颤。
以上每个阶段，椎骨的位移都会压迫到椎管中的神经，因此会出现上一节中所提到的手臂麻木、握物无力、走路打飘、全身发麻等情况。颈椎病、腰椎病的治疗颈椎病的治疗，经常采用的有针灸、推拿、按摩、理疗等办法，这些治疗有助于缓解肌肉劳损，使不正常的颈、腰椎关节位置得到恢复。
治疗过程中需要注意以下几点：
1 避免过度使用重手法。
很多推拿师喜欢采用重手法复位腰颈椎，很多肌肉劳损的病人也喜欢治疗时使用重手法，而重手法有时的确能立竿见影，但经常反复使用，效果就没那么理想了。而且对于有些没那么强壮的患者来说，重手法还容易造成医源性损伤，对于颈椎病的患者，有时甚至可能是致命的。
2筋骨并重，以骨正筋柔为目标。骨关节的解剖位置与筋的关系，是互为因果的，如同鸡生蛋和蛋生鸡。发病的时候是互相摧残，形成恶性循环，治疗的时候则是使它们互相支持、互相保护，形成良性循环。
3注重整体观念和辨证施治。对于一些时间很长的慢性损伤，疗效不是理想的，除了调整手法之外，更应该注意是否存在全身整体气血不足甚至脏腑功能失调的情况。中医认为，肝主筋、肾主骨、脾主四肢肌肉，这三者与脊柱病的关系最为密切。
4预防为主，治疗为辅，不要对治疗形成依赖，不能以治疗代替预防。
颈椎病可以终生发展，治疗有效也只是缓解痛苦，暂缓病程发展。如果忽视预防保健，病因继续存在，疾病还会继续发展。和所有慢性病一样，腰颈椎病是不良习惯的后果，如果不改变习惯，适当约束自己，那么它导致的恶果，在将来就会反过来变本加厉地侵害机体健康，使我们失去行动、读书、娱乐等等的自由，得不偿失。
5对于一些有明显脊髓压迫症状和体征的患者，如双下肢无力、脚底踩棉感、病理反射阳性，应该首先进一步明确诊断，而不是冒冒失失地就动手治疗。
因为这些常常是脊髓损伤的信号，很多情况下是推拿手法治疗的禁忌症，而这时不管愿不愿意，最好的可能也是唯一的选择就是手术治疗。
腰颈椎病的预防
颈椎病是肌肉、骨骼、椎间盘三者之间互为因果的产物（中医则以筋、骨、血三大系统的互动来解释，有异曲同工之妙）。从病程发展来看，肌肉劳损是整个恶性循环的起点，因此预防颈椎病必须从预防颈肌劳损开始。
一般来讲，预防颈椎病需要做到如下几点：
1姿势正（包括枕姿）。军人的腰颈椎较少出现问题，因为他们在日常生活中形成了良好的坐姿和站姿。良好的姿势使颈椎常处于最佳受力位置，骨骼压力和肌肉张力都最小，最大限度地减少了颈肌劳损的可能性。以办公族常见的工作环境为例，
正确坐姿有以下要点：
（1）电脑显示屏要垫高，上边缘要达到目光平视的高度；
（2） 久坐时保持上半身直立（或稍向后仰）状态；
（3）严禁长时间前探身体或探头，此时腰颈椎承受的压力数倍于正常的状态；
（4）避免长时间跷二郎腿；
（5）如果长时间久坐，想换个姿势的话，可以用手托颈，胳膊将帮助分担一大部分颈椎的压力；
（6）电脑屏幕必须和键盘、人在一条直线上，扭着身子用电脑的朋友，赶紧改过来吧。
另外，睡眠时应避免高枕加重颈椎负担，“高枕有忧”，可以想象一下，在仰卧位垫着过高的枕头，颈部的姿势与坐位工作时是一样的。
2做好保暖。肌肉最怕持续紧绷，容易产生类似“冻僵”的劳损。因此，穿高领衣服，避免冷风（尤其是空调）直吹脖子后部，必要时揉搓取暖，都可以保护颈部肌肉。还有很多人不知道，洗头以后带着湿头发入睡也会伤害颈椎，因为湿冷是背部颈肌最怕的环境，中医称之为寒湿。
中医认为，寒、湿的环境损伤人体的阳气。阳气是很有中医特色的概念，与现代医学的免疫力、抵抗力和自愈能力虽然不能等同，但却是密切相关的。一般人年轻时的阳气是最旺盛的，即使偶尔不注意，受到这些疾病因素的侵犯，也只会出现一时的症状，很快会恢复正常，至少表面上是这样。但是随着年龄增长，随着这些致病因素对身体屏障的破坏，人的阳气逐渐下降，尤其在经常不注意养生的办公族人群，非常明显。
3多休息，避免过度劳累，尤其是经常熬夜。《黄帝内经》提到一个非常重要的原则叫做“疾病起于过用”。意思是人体绝大部分疾病，既有外因也有内因，内因所起的作用更重要，最重要的内因之一，就是我们对自己身体的过度使用而造成身体的过劳。对于颈椎、腰椎，大多数人，尤其是上班族，过度使用的情况就越多。从某种意义上说，脊柱病的过早出现其实也是早衰的一种表现。
4多运动。动则生阳，运动可以改善局部和全身的血液循环，这是动则生阳的内在机理。由于肌肉劳损是颈腰椎病变的起点，所以改善这些劳损肌肉的循环，让一些所谓的“死肉”重新激活、重获新生，血液循环在其中起到至关重要的作用。
最后还要提醒大家，即使有了好的方法，但是能否奏效还取决于自己
的态度——能否坚持不懈。
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