肝不好，筋受过。坐骨神经痛不痛，肝说了算。

患者已经快六十了，本来就有风湿性关节病史，去年的冬天突然臀部及右腿冷痛难忍，在医院被诊断为“坐骨神经痛”。

在医院进行了静脉滴注药物、牵引疗法、物理疗法、骶管注射疗法等等，但是只是维持了一段时间而已，之后依然会疼痛难忍。

老头说，大夫呀，别的我不奢求了，你能帮我减轻疼痛就行，和我在一起的一个老头年龄比我还小，因为心脏病不能打麻药，做牵引的时候，疼的直哭，跟个孩子一样。

后来家人怎么劝说，都不做了就是要出院。我虽然坚持下来了，但是还是老样子。

前天我儿子看见他和老伴在菜市场买菜，看着身体很硬朗，一点不像得过病的人。一问说是找你调理的，现在恢复得还不错。于是我也就来找你了。

诊断发现他少腹及下肢发凉，膝关节以下微肿，行走困难，自右侧臀部沿腿至足抽掣冷痛。神疲，头昏，舌质淡红稍乌暗，苔白滑腻满布，脉细弱。

我说，中医的根本就没有坐骨神经痛这个病，你这病在我辩证看来就是厥阴寒痹筋痛。只要养血活络，温经散寒就可以得治。

我给你开副方子你拿回去用。

方：辽细辛，木通，炙甘草，大枣，牛膝，木瓜，独活，当归，桂枝，白芍。三剂。

他说，你怎么就只开三剂呢，多开点，我这病都时间久了，一两副药怎么能见效呢？

我说，中医不同于西医，不是一副药用千次百次，每个人的病都是需要根据情况做具体的调整的。你三剂用完后再来复诊吧。

他这情况就是风寒入侵了肝经而导致的。正如《内经》所说：“寒痹之为病也，留而不去”。又云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行”。

因为中医里肝主筋，肾主骨，脾主肌肉。所以风寒入肾则骨痛，入脾则肉痛。

他的冷痛，自臀部痛引向下肢，小腹及四肢末端发凉。这是厥阴证的血虚寒凝。气血运行不畅，不通则痛导致的。“欲续其脉，必益其血，欲益其血，必温其经”。

三剂之后他可以不借助轮椅而缓慢的步行。于是我在上方中加入苏叶和防风继续服用。

21剂后，他的疼痛基本消失，精神神疲、头晕显著好转，只有下肢稍有轻微麻木感，时有微肿。

于是我加入除湿之药继续加以巩固调理。连续调理一个半月后基本治愈，走路已经不受影响。