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杏林医话:皮肤划痕痒难医

杏林医话:皮肤划痕痒难医

    

                  文自 东方名医名方工作室 

     曾经在网上看过一个图,说的是一个人在身上能写出字来,众人以为奇,其实他是患了一种皮肤病,叫皮肤划痕症。此病也叫人工荨麻疹,和自发的荨麻疹还有一点小区别,就是外界不刺激一般是不会发作的。

     现代医学分析的很透彻,说此病是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致,患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为一种免疫球蛋白,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应,最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺会引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外,就会产生瘙痒。从临床所见,此类患者只要刺激了皮肤或是吃了不该吃的东西,病就容易发作。发作时不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块,而是当皮肤被刺激后,局部先出现一道道的红瘢痕,像是被抓的痕迹一样,随即可有风团样水肿高出皮肤,瘙痒便发作,又不敢去抓而止痒,很是难受。
     谭姓男孩,十三岁,从小就有爱皮肤瘙痒的毛病,病情严重已近二年。情况是喝了牛奶,或吹了风、或洗澡水过热,或者一不小心被同学抓了皮肤,不片刻红斑痕就起来了,痒,甚至可以窜遍全身而强烈的瘙痒。很多次上学发作,不得已,老师打电话给家长而急去医院就诊,给予抗过敏治疗。因此而住过几次医院,花钱零碎算起来已经几万了。

     其父和我交往几年也没提起过孩子的病情,只因我一个体医生,门槛低矮故。11年11月22日,因自己来看“感冒”,正好孩子跟来玩耍,因而谈及此问题。见小孩发育良好,面微红。用牙签在尺肤上划了几下,不一会就见起来了划痕,红而痒,自己耐不住而去挠抓,片刻起半条胳臂。脉浮数,舌红少苔。大便平素干结难解,常几日一次,看脖颈,前胸,后背,屁股,大腿,因长久患病挠抓已是斑痕累累。辨为风淫于外,阳明燥热,久而侵及血分,给消风散化裁施治。

     处方:荆芥穗12克,关防风10克,大力子(捣)6克,生石膏(捣)10克,火麻仁(捣)10克,生地黄20克,赤芍药6克,粉丹皮6克。嘱勤修剪指甲,免得因挠抓而恶性循环。药进十余剂,大解通畅,小效,发作次数减少,续进十余剂,似乎不再起大效,原地踏步,不再进取。分析病深而药力似乎不达,再细辨之,血中伏热难于透解,如温热而发斑疹,仿热毒入营血而加大透解之力,去掉荆芥,防风,加连翘15克,蝉蜕6克,紫草6克,再进十剂,已经很少发作了。不变其制,改每日三次服为二服,每剂喝一天改为二天,续进十余剂,至今时过一年而没再犯病!
     见孩子病好,谭老弟又介绍一位某局四十余岁的女干部来诊,其病情多年,也与此小孩类似,但是她交际甚多,酒肉穿肠,我费死了力气的给治了一二月,虽然有效,终不得痊愈。为给我个脸面,只得说自己因工作需要,难于改变生活习惯,故而病难治愈,等退休了再说吧。

     文章来源:华夏中医论坛  作者:湖北襄阳樊正阳(凤翅医堂)

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