| 头轻微外伤 |
| 警惕慢性硬膜下血肿 |
孙大爷今年87岁，1周前因头痛、头晕、左侧肢体乏力，被家人送入医院，经头部CT检查后，医生诊断为“慢性硬膜下血肿”，经微创钻孔引流术，术后予以护脑、改善脑微循环、补液、促进脑组织复张等对症治疗后，孙大爷上述症状得到了明显改善。
慢性硬膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿，出血3周以上出现症状者，其发生率约占颅内血肿的10%。慢性硬膜下血肿发病机制尚不十分明确，目前普遍认为该病的发病原因为自发性及头部轻微外伤，多见于老年人和6个月以下的婴幼儿，老年人以颅内压增高为主，头痛明显，部分有痴呆、淡漠和智力减退等精神症状，少数可有偏瘫、失语和癫痫；婴幼儿常表现为惊厥、呕吐，前囟膨隆和头围增大等。
本病因起病较隐匿，临床无特征性表现，因此常被误诊。该病如能及时明确诊断并得到有效治疗，一般预后较好。特别提醒那些有头部外伤史，但CT当时没发现问题的患者及其家属，不能太大意，一旦出现头痛、呕吐、精神障碍等症状时，均应考虑本病，应及时到医院找专科医生诊治，部分患者术后再次出现症状或疗效欠佳时，均应复查CT。
武冈市人民医院 朱明明
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