一天，一位老年女性肺癌患者拿着CT片来南京市肿瘤医院肿瘤内科看病，一进诊室就痛苦地诉说：“大夫，我是小细胞肺癌病人，现在脑转移了，呕吐头痛严重，收我住院就止吐止痛治疗吧。哎，没救了，化疗也没用了，就等死吧。”
接诊的南京市肿瘤医院肿瘤内科童金龙博士说，这位肺癌患者虽然提高了对脑转移的警惕性，却走进了小细胞肺癌认识的误区。这个患者的话太典型了，一句话就包含了两个常见的误区。
误区一：“肺癌脑转移”等同于“没救了”吗？
很多肺癌病人常会拿着可怕的脑转移这样的报告单来医院看门诊。严格来说很多脑转移病灶是在放疗可控制的范围内。患者不必看到“脑转移”就草木皆兵，需要正规的治疗才能排除凶险。
误区二：“肺癌脑转移”就“化疗没用了”吗？
肺癌是一种全身细胞突变疾病，它以转移为特征，其直接的后果就是各脏器转移风险大。脑组织确实占着非常重要的转移地位，但并不是说“脑转移”就是化疗没用了，这是完全不同的概念。化疗属于肿瘤的基础治疗，一般都是不可缺少的。这些化疗药物在小细胞肺癌治疗中起主要作用，一般病情进展都要使用，需要病人严格依照医嘱，规律用药，按期复查。
嵇旭东 徐月娟
■延伸阅读
认识小细胞肺癌
肺癌在临床上有不同的分类,其中小细胞肺癌是比较常见的肺癌种类之一。这种类型的癌细胞一般生长迅速,易转移扩散,因此对化疗及放疗敏感,但经治疗缓解后,多数病例在两年内复发,复发后有抗药性。有2/3的肺癌病人诊断时已有远处转移。
小细胞肺癌在早期时,患者可能会出现咳嗽、吐痰带血等常见的症状。到中晚期，随着癌细胞的扩散,咳嗽、咳血现象会频繁加重,呼吸困难。如果癌细胞在胸腔内发生扩展,患者还会出现胸部疼痛、头疼头晕、吃饭下咽困难、声音沙哑。
小细胞肺癌的治疗在同步放化疗和全脑预防性放疗方面取得了很多进展，目前小细胞肺癌初治时的分期、规范依然是获得满意疗效的关键。
