甲状腺功能检测

 随着社会的进步，检查手段的提高，人类对甲状腺疾病的认知也愈来愈多，在此，给大家简单介绍一下有关甲状腺疾病方面的知识。
     甲状腺疾病大体上有以下几种:
     1.甲状腺功能亢进(甲亢)
     2.甲状腺功能减退(甲减)
     3.甲状腺炎
     4.甲状腺瘤
     与此相关的检查项目有很多,常用的检查有TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三-碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TT3（总三碘甲腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMA（抗甲状腺微粒体抗体）、TPOA（抗甲状腺过氧化物酶抗体）、TBG（甲状腺球蛋白）等。
     TSH(促甲状腺激素)：
     TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
     增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
     降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外。
     正常参考值：0.49～4.67
     TT3（总三碘甲腺原氨酸）
     TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素，TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
     增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
     降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
     正常参考值：0.45～1.37
     TT4（总甲状腺素）
     TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成分。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
     增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
     降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
　　正常参考值：4.5～12
     FT3(游离三-碘甲腺原氨酸)/ FT4(游离甲状腺素)
     FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
     正常参考值：FT3 1.45～3.48  FT4 0.71～1.85
（黄石市中医院检查科 王佳娴）