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膝关节疼痛—股四头肌





膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患;多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐、起立时膝部酸痛不适等;也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。


膝关节损伤原因有两种:

原发性多见于50岁以上的中老年人,因其肥胖,加重了下肢承重力,长期积劳磨损,使膝关节软骨遭到破坏。

继发性病因较多,诸如半月板损伤,关节内骨折、髌骨脱位等外伤;膝关节囊及周围韧带松弛致关节不稳定,发生内、外翻畸形;感染引起的滑膜充血、水肿;软骨自身免疫代谢障碍;长期不适当应用皮质激素类药物局部封闭等因素,均能引起膝关节退行性变。病理改变表现在膝关节软骨面受损、老化、缺蚀、坏死、脱落趁成为游离体,在磨损的软骨周围形成骨赘。使关节面粗糙,凸凹不平,滑膜肿胀,关节囊或髌下脂肪垫充血,肥厚增生,纤维化,关节间隙狭窄,骨质疏松等变化。膝关节局部疼痛、肿胀、活动时有交锁,全身无明显症状。


犹如股四头肌损伤所引起,久治不愈膝关节疼痛,请看下图:

股四头肌

膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力

疼痛部位:膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧的疼痛、腿无力
症状表现:

  • 1. 大腿疼痛虚弱,膝关节容易无力。

  • 2. 负重时膝盖痛。

  • 3. 膝盖伸展时疼痛。

  • 4. 后臀骨折。

  • 5. 髌股骨关节的(滑动)减少。

  • 6. 髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛,重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。

  • 劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛,也是很常见的引起膝部疼痛的原因。在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛。




  • 股四头肌位于大腿前面及外侧的皮下,为全身中体积最大的肌。

  • 股四头肌群(股肌)中的三个仅跨越膝关节,只有一个(股直肌)跨过髋和膝两个关节。所有的四个肌肉都通过髌腱在前面有共同的连接部位。

  • 顾名思义股四头肌是一块有四个头的肌肉,股四头肌包绕了大腿的外侧,前侧和内侧的大部分,几乎覆盖了大腿的四分之三,四个肌肉通过一个共同的肌腱连接于髌骨。髌骨或膝盖骨,是完全包容在这个肌腱内的,并且随着肌腱一起活动。

  • 肌连接:

  • 下方

  • 四个头:

  • 股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆,股内侧肌还至胫骨内侧髁。

  • 上方:

  • 1.股直肌:至髂前下棘和髋臼的上缘。

  • 2.股外侧肌:至粗线外侧缘远至大转子。

  • 3.股内侧肌:至粗线内侧缘。

  • 4.股中间肌:至股骨干前面上3/4处。

  • 功能:

  • 伸展膝关节;通过股直肌的活动屈曲髋。

  • 股直肌:受股神经分支(L2-4)支配。受旋股外侧动脉供血。

  • 股外侧肌:受股神经分支(L2-4)支配。受旋股外侧动脉供血。

  • 股中间肌:受股神经分支(L2-4)支配。受旋股外侧动脉供血。

  • 股内侧肌:受股神经分支(L2-4)支配。受股深动脉肌支,膝降动脉隐支供血。


杭城

简介:中级按摩师,康复理疗师。2013年跟随丁赵老师学习软组织疼痛医学,参加过丁赵老师学习班。在孚真堂工作两年,对颈椎病,肩周炎。坐骨神经痛。腰椎间盘突出等调理有独特经验!


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            2017年6月6日                                                   尤君

            孚真堂《腰膝评估公开课》                                西安站

            2017年6月24日—27日                                      尤君

            孚真堂《软组织徒手治疗初级班》                     绵阳


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