骨龄评估方法有很多，从上世纪初出现的骨化中心计数法（看手腕上骨化中心出现的个数，简易计算骨龄），到图谱法（对照每个年龄段的标准图谱，看看与哪个年龄段的最接近），到骨龄评分法（给骨龄片上每个骨化中心详细评分，计算总分，再查表得出骨龄大小）。显然，评分法比计数法或图谱法更为详细。另外，现在也有一些超声骨龄测定或双能X线骨龄测定的方法在研究，但由于是只测定个别或少数几块骨的发育情况，精确度也有限，目前尚未得到广泛认可。
在骨龄评分法中，目前常用的有TW3骨龄评分法，和CHN骨龄评分法，也有部分医院，还在使用TW2骨龄评分法，可靠性方面也存在一定差异。由于TW2、TW3骨龄评分法的原始数据来源于纵向研究成果（同一批人，从出生到成年，每年拍一张骨龄片）结果相对可靠，而CHN评分法为横向研究成果（同一时间段，选择0-18岁不同年龄的不同人，同时去拍骨龄片），可靠性相对低。
由于人类的生长发育也受性别、种族、时代变迁和地域不同的影响，骨龄评估方面也有不同方法与时代不同的区别。
临床上常用的GP图谱法是1950年发布，1959年修订，虽然数据来源于美国上世纪50年代中、上收入家庭儿童（与目前国内儿童的营养水平较相近），且是纵向研究成果，但毕竟年代已经较久远，适用性也受到一定影响，只是由于图谱法简洁，评估时间很短，使用者还较多。目前全国儿童内分泌学组还是建议在详细评估骨龄时，使用TW3骨龄评分法。由于TW2骨龄评分法，是1975年发布，而最新的TW3骨龄分法2001年发布，显然后者更接近现代人生长发育规律。不过，在预测成年身高，由于TW3与TW2骨龄评分法原始数据均来源于欧洲，不适合直接使用于中国儿童，TW2法，曾有在中国儿童成年身高预测中的转用法（TW2叶氏法），TW3法如果直接用于中国儿童成年身高预测，准确性就受到影响，所以有很多专家认为预测成年身高不准。
我院因而长期坚持手工为每一位就诊者用TW3法详细评估骨龄（手工评估还可对处于2个期之间的骨发育分进行适当调整，包括我院独自研发的骨龄评估软件，也能做到手工调整，比仅看不同骨化中心更接近哪个期精确度更高），积累了较为丰富的经验，并通过“TW3骨龄评分法在中国儿童成年身高预测中的应用研究”建立了独特的成年身高预测系统，获得科技进展奖，得到了社会的广泛认可。
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