儿童遗尿症

场景一：妈妈带4岁宝宝看病，宝宝尿床，在幼儿园也尿裤子，来看遗尿症。

场景二：7岁男童因尿床，妈妈在某药店一次购买了5000元的中药服用，用完仍没有效果就诊。

儿童遗尿症

什么情况要考虑遗尿症诊断？

儿童遗尿症的诊断要满足五点：

1. 年龄要在5岁以上；

2. 遗尿的症状在7岁前只少每月要有2次，7岁以上每月只少要有1次；

3. 病程只少3个月；

4. 能除外可引起遗尿的其它疾病，如癫痫等；

5. 不存在焦虑、抑郁、精神发育迟滞等精神障碍。。
   

儿科医生：

从上面的诊断标准看，场景一的宝宝尚不能诊断遗尿症，追问父母小时候都也有遗尿症状，遗尿与遗传有明显相关性，宝宝平时有憋尿习惯，在家因父母看着督促上厕所，所以不尿裤子，和幼儿园老师沟通改变宝宝习惯就可以纠正。场景二的孩子应该有遗尿症，要先检查除外其它疾病，而不是盲目用药。对于遗尿宝宝，常规的检查要有尿常规除外感染或尿糖高，腹部超声评估膀胱容量及膀胱壁厚度，腰骶部拍片或MRI除外隐性脊柱裂或脊髓拴系综合症，结合病史及伴随症状可能需要脑电图检查。

遗尿症的治疗：

有三种方法：行为治疗、报警器、药物。前两种方法都是为形成有效的排尿习惯，建议有效的反射机制。均需要坚持并配合。行为治疗中强调白天每2小时排尿一次，起床后排尿，保证每日饮水，但晚餐后尽量不要饮水，养成早餐后排便习惯，平时多运动。

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