检验科关于开展“促甲状腺受体抗体（TsHR-Ab）和甲状腺球蛋白测定”的通知

临床各科室：

为服务临床诊疗，检验科新增“促甲状腺受体抗体和甲状腺球蛋白测定”项目。

一、医嘱开立方法及收费情况：

1. 医嘱开立方法：新项目维护在检验科内分泌实验室目录下选择项目

2. 项目收费：“促甲状腺受体抗体测定”（95.7元）和“甲状腺球蛋白测定”（73.2元）

二、标本类型、采集要求及出结果时间

1. 空腹采集静脉血2-3ml到黄帽真空管，要求采血顺利；标本的保存：采血后立即送检。

2. 标本接收及出结果时间：实验室可随时接收标本，8:30之前标本，11:30出结果，8:30-12:00标本16:00出结果，12:00之后标本次日11:30出结果。

3. 联系及咨询电话：[phone]。

三、 适应症

促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)为一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体，包括可产生TSH样作用的长效甲状腺刺激素（LATS）和甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）的抗体，亦包括拮抗TSH作用或破坏TSH受体的抗体。TsHR-Ab与TSH结合，能诱发Graves病。

甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺细胞合成并释放到甲状腺滤泡残腔中的一种大分子糖蛋白，是甲状腺激素分子的前体。正常人血清中可监测到少量Tg，疾病因素刺激甲状腺体时，血液中Tg会明显升高。Tg反映分化型甲状腺组织的大小、甲状腺体的物理伤害或炎症以及TSH的刺激的程度，其在甲状腺相关疾病的诊断、治疗及预后评估中有重要意义。

四、 临床意义

促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)的意义

1. 自身免疫性甲亢的诊断：促甲状腺受体抗体提示患者甲亢是由于自身免疫引起。

2. 监测Graves病患者治疗并预测复发情况：促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)与TSH受体结合，能诱发Graves病，在95%的Graves病人中可检出促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)。Graves病治疗期间TsHR-Ab下降，低浓度TsHR-Ab或消失可以考虑终止治疗

3. 孕晚期测定TsHR-Ab：促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)可通过胎盘引起新生儿甲状腺疾病，孕期监测促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)对评估新生儿甲状腺疾病有重要意义。

甲状腺球蛋白(Tg)的意义：

1. 鉴别外源性与内源性甲亢：Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和淋巴细胞甲状腺炎等患者Tg升高。使用L-T4治疗时，由于TSH被抑制，Tg通常低于检测线。

2. 监测甲状腺癌的复发：甲状腺癌术后患者常用L-T4维持甲状腺功能，使用重组人TSH滴注2天后，如血清Tg测不出或正常，提示复发可能性小，5年存活率高；血清Tg高于正常则提示肿瘤已复发。分化程度差的肿瘤病人Tg升高 < 3倍，分化好的病人Tg升高 > 20倍。

3. 参考区间

项目名称	参考区间	单位
促甲状腺受体抗体(TsHR-Ab)	<1.75	IU/mL
甲状腺球蛋白(Tg)	3.5-77	ng/mL

END

过节防疫重点

多居家、少出门、勤洗手

勤通风、不扎堆、少聚会

编辑 赵瑞 

审核 张琳琳