儿童青少年肥胖应早检查以防后患—谈谈儿童青少年肥胖的危害

文丨刘戈力

图丨部分来源于网络

肥胖是身体长期摄入的能量超过消耗的能量，导致体内过多的能量以脂肪的形式储存，因此身体脂肪重量超标。持续的脂肪重量超标与患病风险（肥胖的诸多并发症）增高有关，特别是糖尿病和心血管疾病风险增加。

如何界定肥胖呢？

常用的方法是根据体重指数来判断。

体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高的平方（m²）

由于儿童青少年处于生长发育时期，其BMI不应应用成人标准。不同年龄、不同性别BMI是不一样的，因此，儿童青少年肥胖的判定标准推荐为BMI超过同年龄、同性别第95百分位数为肥胖（BMI≥P₉₅），超过同年龄、同性别85 -94.99百分位数为超重（P₈₅~P_94.99）。

儿童青少年肥胖常常是因为食欲佳、进食快、吃的多、动的少、喜油腻，爱甜食。除了体重超标，可有黑棘皮病（多见于颈部及腋下），表现皮肤黑、增厚并有皱褶，通常见于颈部及腋下，肘部、大腿内侧及腰部也可见到，我们经常见到这样的肥胖儿童。症状较轻孩子的家长常误认为是没有洗干净，其实这种表现预示有胰岛素的异常。其他还有腹部皮肤可见白纹或紫纹（类似妊娠纹）。

腋下黑棘皮

颈部黑棘皮

男孩子由于大腿会阴部脂肪堆积，阴茎可埋藏而表现为小阴茎（需要与真正的小阴茎鉴别）。

除特殊的疾病原因外，这些肥胖孩子常称之为单纯性肥胖，然而单纯肥胖其实并不单纯。看似没有任何不舒服，但常常隐藏着巨大的潜在危害，其危害可影响各个系统，包括：代谢紊乱（高胰岛素血症和胰岛素抵抗增加2型糖尿病风险、血脂异常、尿酸高增加痛风风险）、心血管系统损伤（高血压、亚临床动脉粥样硬化、左心结构和功能改变）、消化系统(非酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝肝病、胆石症)、呼吸系统并发症（阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、哮喘）、多囊卵巢综合征（月经紊乱）等等。

图丨壳子_CHEN

如儿童青少年已达到肥胖甚至超重的标准应早检查，以判断是否出现上述变化，早识别，早干预，上述大多病症在早期可以逆转。如果没有重视没有进行相关医学检查，这些危害日积月累可能成为难以逆转的糖尿病、动脉硬化、肥厚心肌病、痛风、肝硬化等等，不可逆转的损害可能发生于成人期，但却始于儿童青少年期，所以不可不查、不可不防、不可不治。

温馨提示

超重和肥胖儿童青少年如果家中父母或上一代有糖尿病病人或母亲有妊娠糖尿病病史、患儿出现了黑棘皮表现、伴有高血压更应及早定期去医院检查，筛查可能的无症状2型糖尿病或糖尿病前期的情况。