SIMV

是常见医用呼吸机的一种通气模式。同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)SIMV在有的通气机上也称为称为间隙按需通气(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间隙正压通气。菲萍的SIMV在完成一次机械通气后的50%呼吸周期里允许患童有自主呼吸，随后的50%周期为触发窗，患童的呼吸将触发一次机械通气，如果菲萍没有检测到呼吸，将在呼吸窗后给予一次机械呼吸。例如，假设患者呼吸频率为20次/min,则每次完成呼吸运动的时间为3 s, 这3 s的前50%部分可以有自主呼吸，之后的1.5s为触发窗，呼吸机会和患童呼吸同步，如果在1.5内如无自主呼吸，则在此1.5 s结束时给予1次预设好参数的正压通气。需要注意的是，通气机设定的SIMV频率不能过低或过高，过低则易出现呼吸支持不足、通气量过低，或患者处于脱机临界状态；而SIMV频率过高，有自主呼吸的病人会对呼吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复。SIMV模式类似于辅助-控制通气，区别在于SIMV允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少患童自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。