美国CDC指出：不少新生儿HCV感染被忽视！

孕期HCV筛查，需要更多的强调和重视。

作者丨@白衣奶爸

来源丨医学界儿科频道

美国疾病控制与预防中心最新一项研究指出，新生儿丙肝病毒感染有很多未被发现及报道，因此，我们建议孕妇常规筛查该项目。

研究者指出，根据该研究资料得出的结论，可能促进孕妇进行HCV筛查，进而保护孕产妇及新生儿健康。

来自亚特兰大州疾病控制和预防中心的Kathleen N. Ly, MPH教授和他的研究团队们在最新一期的杂志《Annals of Internal Medicine》发表了该研究结果。

该研究的资料来自两个比较大的数据库，2006年至2014年NNDSS（美国国家法定传染病监测系统）的数据，和2011年至2014年QDHT系统（探索诊断健康趋势国家数据库）的数据。

该研究总共纳入来自NNDSS系统中，上报患有HCV感染的171,801例育龄期女性（15-44周岁），及1859例儿童，同时纳入来自QDHT系统中，接受HCV监测的210万育龄期女性和56,684名儿童。

2006年至2014年间，NNDSS系统监测到育龄期新增急性HCV感染的数据增加了3.4倍，从249例/年上升至848例/年。同样地，既往和新感染例数也翻倍，从15,301上升至30,191。

在2012年，NNDSS系统监测到育龄期感染HCV的例数已经超过年龄组为45-64周岁的妇女的感染例数。

从2011年至2014年间，QD系统则检测了58,255例孕妇，其中有4232例感染HCV（0.73%）。

尽管美国食品药品管理局目前尚无关于孕妇丙肝方面治疗的指导药物，但是关于此的临床药物研究正在进行中。对于孕产妇来说，她们可能只是因为怀孕常规而来看医生，根据现行指南，临床医生可对其进行HCV感染筛查。

同时研究数据来自QD系统中显示，在监测57,136名儿童（2-13岁）中，有882名（1.54%）既往HCV感染，432名（0.76%）现感染HCV，56,252（98.45%）目前尚未监测到感染。

在不同年龄组中，监测到2-3岁儿童患病率为1.62%，相比12-13岁儿童（患病率0.5%），增加了3.2倍。

当研究者把QD系统中分析得出的感染率，应用到2011年至2014年出生的新生儿上的时候，计算得出，每年大约29,000感染HCV的产妇，可能引起其新生儿中1700名感染。

然而，根据NNDSS系统数据显示，大约每年只有200例儿童感染HCV数据上报，这说明存在不少的漏报，因此孕产期及新生儿时期行HCV筛查，应该跟HIV、HBV一样作为一种常规检查。

不过遗憾的是，关于孕产妇感染HCV的治疗，和新生儿HCV筛查方面，目前均无明确的指南。

Alfred DeMaria Jr, MD教授指出，现在孕产妇及新生儿检查HCV感染是可行的，关于孕妇或新生儿感染HCV的治疗，临床研究也在不断地进行中，与其对这个问题视而不见，不如把这个问题早日放到台上来，引起公众卫生的注意，可能促进这个问题的诊治发展，比如促进孕期HCV筛查。

该教授同时指出，孕期HCV筛查，需要更多的强调和重视，目前关于孕期筛查，新生儿感染管理方面，还缺乏权威的，一致性的管理和诊治指南。

Cite this article: HCV Infections Among Infants Vastly Underreported - Medscape - May 11, 2017.（Troy Brown, RN）