胰腺次全切除术后糖尿病风险增加

　　近期一项研究发现，高胰岛素血症儿童接受胰腺次全切除术后，其糖尿病发生风险增加。

　　先天性高胰岛素血症的管理非常具有挑战性，尤其是对于那些对药物治疗无反应的儿童。为了避免复发性和严重的低血糖，胰腺切除术常常成为他们的唯一选择，但这可能将其置于较高的糖尿病风险之中。

　　美国费城儿童医院Diva D. DeLeón等人评估了1960~2008年因高胰岛素血症而接受胰腺切除术的121例患儿（入选时平均年龄8.9岁）。研究发现，36%的患儿发生糖尿病，其中9例在胰腺切除术后即发生糖尿病。其余35例患者确诊糖尿病的平均年龄是7.7岁。研究开始时，患儿平均HbA_1c为7.4%。86%的糖尿病患儿需要胰岛素治疗。与未发生糖尿病者相比，发生糖尿病者行胰腺切除术的比例更大。48%的患者有神经行为问题，其中，精神/行为问题和言语迟缓最常见。

　　研究者指出，局部型高胰岛素血症儿童经手术治疗后可治愈，短暂性高胰岛素血症儿童的高胰岛素血症多可自行恢复。患儿在诊断和治疗前反复发生的低血糖是导致不良结局的主要原因。因此，早期诊断和强化治疗低血糖对于改善高胰岛素血症儿童的长期结局十分重要。

　　J Clin Endocrinol Metab 2015.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）