降压药为啥会突然失灵？

受访专家：

安徽省第二人民医院心内一科副主任医师 欧阳星文

高血压是我国的常见病、高发病。不少病人抱怨，降压药吃着吃着就不好使了，血压又上来了。出现这种现象，不一定是药物失灵，而可能是其他原因，现将其总结如下。

大家都知道，肥胖是导致高血压的危险因子之一。不良的生活饮食习惯，如大量饮酒、油盐过重、因缺乏运动导致的体重增加等，都可能让以前管用的降压药，现在“失效”了。有研究表明，体重每减10公斤，血压能下降5~10毫米汞柱。因此控制好体重、少饮酒、多运动是维持正常血压的重要一环。饮食习惯中，若摄入过多盐分，容易使体内水分滞留，血压就会较之前明显升高，低盐饮食便可减少这种情况发生。

原来有效的药物控不好血压，还有可能是出现了合并症。如伴有感染、甲亢、肿瘤、贫血、肾病、心脏瓣膜病等，也会引起血压变化，造成“药物失灵”的假象。因此，如果发现降压药效果变差，应尽早去医院检查。高血压病人若有合并症，也需要对其进行治疗，不同疾病的药物之间可能存在相互作用，如三环类抗抑郁药会抑制儿茶酚胺类药物的作用，还可增加肾上腺素类药物的升压效果;抗结核药物利福平可使硝苯地平降压疗效降低等。老年人常合并抑郁症，有效的抗抑郁药物会明显增加降压疗效。此外，过度劳累、生活压力过大，引起精神紧张、交感神经过度兴奋，也会让以前的降压药物不“灵”了。

总之，高血压病人仅常规服药是不够的，还需要养成良好生活习惯，做到少油盐、戒烟酒、适度运动、劳逸结合、保持良好心态、适当减重等。▲