凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，并能解除疼痛的药物称为祛风湿药。功用能辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的 1, 基本概述 以祛除风寒湿邪、治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。以祛风湿为主要功效，常用以治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。根据其药性或兼有作用，又分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药。 风湿痹证是风寒湿邪侵袭人体，留滞经络、肌肉、筋骨、关节等处，闭阻气血，继而引起肢体疼痛、酸楚、重着、麻木、关节屈伸不利，甚至肿大变形的疾病。邪郁化热者，还会出现关节红肿、灼热。据其风、寒、湿、热邪气的偏胜，临床又有行(风)痹、痛(寒)痹、着(湿)痹及热痹之分。 2, 功用 此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药还有清热祛风，通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，熄风定搐等作用。 3.适应证 祛风湿药多为苦温辛散之品，故有祛风散寒除湿之功。主要用于关节疼痛，肌肉麻木，肢体重着，遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证；有些药物兼入肝肾，强筋壮骨，适用于风湿日久，肝肾亏虚所致的腰酸腿软，筋骨无力，肌肉萎缩，关节强直，半身不遂等风湿重证；部分药物祛风湿而性凉清热，主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹，证见关节局部红肿热痛者。 常用药物 ； 有独活、威灵仙、木防己、秦艽、木瓜、蚕沙、臭梧桐、莶草、伸筋草、老鹳草、透骨草、马钱子、八角枫、钻地风、徐长卿、海风藤、海桐皮、寻骨风、络石藤、雷公藤、松节、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南叶、白花蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等。其中有些药还可用治风寒表证，水肿胀满，暑湿吐泻，湿热疮毒，毒蛇咬伤，破伤风，痉挛抽搐等证。 4.配伍应用 1、应用祛风湿药须注意因证选药，首先应根据痹证的邪气轻重、病程新久及邪正胜衰等不同情况，选择相宜的祛风湿药，并作适当配伍。 2、如风邪偏盛，游走疼痛的行(风)痹，宜用祛风力强的祛风湿药，并配伍祛风止痛药，痹证初起而有表邪者，尤应如此。 3、寒邪偏盛，疼痛较剧的痛(寒)痹，宜选用散寒力强的祛风湿药，并配伍温经止痛药。 4、湿邪偏盛，酸楚重着的着(湿)痹，宜选用除湿力强的祛风湿药，并配伍利湿药。 5、郁久化热，关节红肿灼热的热痹，宜选用性偏寒凉的祛风湿药，并配伍清热药。 6、兼有肝肾不足，筋骨痿软者，宜选用祛风湿、健筋骨药，并配伍必要的补虚药。 7、痹证一般均因邪气闭阻气血而为病，故各型痹证均宜配伍活血化瘀之药，以增强疗效，故素有“治风先治血”的经验。 5.使用注意 1、祛风湿药(尤其是祛风湿散寒药)性多偏燥，易伤阴血，故阴虚血亏者应慎用，必要时须配伍滋补精血之品。 2、痹证日久难愈，使用汤剂十分不便，历来祛风湿之方多作丸剂、酒剂或外用膏剂，以利患者使用；且酒的温通血脉和助溶作用，还可增强祛除风寒湿邪及活血止痛作用，现代则有胶囊剂、片剂、口服液等多种新剂型 3、少数有毒的祛风湿药。应避免过量或使用过久而引起中毒反应。 现代研究 1、祛风湿药具有不同程度的镇痛、解热、抑菌、消炎、抗过敏作用；部分药还有镇静、催眠、抗惊厥，以及利尿、强心等作用。 2、祛风湿药对西医诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛、坐骨神经痛、腰脊劳损等病症有一定的治疗作用。 3、部分药物对高血压、中风偏瘫、破伤风、心脏病以及肠炎、痢疾等也有治疗作用。
1)祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿，散寒止痛，舒筋通络—治风湿痹痛属寒者
(2)祛风湿清热药—多辛苦寒—祛风湿，通络止痛，清热消肿—治风湿热痹，关节红肿热痛者
(3)祛风湿强筋骨药—多苦甘温—祛风湿，补肝肾，强筋骨—治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。
1.据感邪偏重不同配伍：
2.据病位
(2)病邪入里：配活血通经
3.风湿日久肝肾不足气血不足：配补肝肾药养血药
2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。
六 分为 ; 1祛风湿散寒药 2.祛风湿清热药 .3祛风湿强筋骨药
(1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤
(2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草
1．辨证论治，整体调节
中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治，整体调节。对于风湿病患者来说，根据病人当前的主要临床表现，首先辨别其病性，是虚实寒热，如属实证，当辨明是风痹、寒痹、热痹、抑或湿痹如体质偏虚，当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚，抑或脾肾亏虚？继而综合辨证，整体调节。如外有风寒湿邪阻滞经络关节，内有气血亏虚，肝肾不足见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足屈伸不利等症，用独活寄生汤加减治疗；气血亏虚、寒滞经脉见四肢关节冷痛、面色少华者用当归四逆汤加减治疗；阴虚夹湿热者，用左归饮合四妙散；阳虚夹寒湿者，用金匮肾气丸加味等等。
2、能迅速减轻症状，有效减缓疾病进程
许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，没达到某些风湿病的诊断标准，西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善患者临床症状，减轻病人痛苦。已确诊的慢性风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可根据病情采取以中医药辨证论治为主的治疗原则，分别采用疏风祛湿、温经散寒、温寒祛湿、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法。或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，邪去络通，“通则不痛”，故能迅速减轻患者痛苦。研究表明，临床常用祛风除湿类中药，大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的抗炎镇痛作用，其减轻患者临床症状之力虽稍逊于西药，但副作用很少，临床可结合辨证酌情选用。若属寒者，可选用桂枝、麻黄、乌头、附子、羌活、独活、细辛等；属热者，可选用忍冬藤、青风藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黄柏、丹皮等；属瘀者，可选用桃仁、红花、乳香、三七、丹参、蒲黄、血竭；属虚者，可选用人参、黄芪、当归、熟地、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎补等。中药还能通过调节人体的免疫功能，能有效地缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度，从而能有效地减缓甚至阻止疾病的进程。
3．能弥补西药不足，并减轻其毒副作用温经散寒，祛风活血，通络止痛。
4．口服中药因为要经过消化道吸收进入血液再流经病灶，往往真正能在病灶处起作用的成分已经很少了。目前国内研制出一种“药疚”疗法，，促进病灶的血液循环，让中药等在病灶更好的吸收。 一、北京同仁堂 散寒活络丸 乌梢蛇 250g 土鳖虫 200g 地龙 150g独活200g 羌活157g 荆芥 250g制川乌 100g 制草乌 100g 威灵仙 200g防风 250g 香附（醋制） 200g 桂枝 150g。 二 ,1.舒筋活络丸 五加皮、威灵仙、羌活、川芎、胆南星、地枫皮、独活、桂枝。 驱风祛湿,舒筋活络,用于一般骨节风痛，腰膝酸痛。 1.舒筋活络丸(祖治丹) 五加皮、威灵仙、羌活、豨莶草、胆南星、川芎、独活、桂枝、木瓜、当归、牛膝、地枫皮。 功能主治】驱风祛湿，舒筋活络。用于一般骨节风痛，腰膝酸痛。
2.伸筋活络丸 马钱子(制)、制川乌、制草乌、木瓜、当归、川牛膝、杜仲(炭)、续断、木香、全蝎、透骨草。
舒筋活络，祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，半身不遂，手足麻木等症。
3.散风活络丸 乌梢蛇、草乌、附子、威灵仙、防风、麻黄、海风藤、细辛、白附子、胆南星、蜈蚣、地龙、乳香、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、桂枝、牛膝、骨碎补、熟地黄、党参、白术、茯苓、木香、香附、草豆蔻、石菖蒲、黄芩。 舒筋活络，祛风除湿。用于风寒湿痹引起的中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难。
4.红参2两。西洋参3两。黄灵芝3两。麦冬2两。牛膝1两。黄芪20克。枸杞3两。路路通250克。木瓜3两。鹿茸3两。五味子5克。山药10克。黄精50克。大枣5个。酒25斤。冰糖2斤。50度以上酒。
初期中药治疗：①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。
后期中药治疗：①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次
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