话说有这么一个男子，医案记载姓张，当时是41岁。
这个人，早在三四年前，就有风湿性关节炎了。什么时候爱发作呢？就是阴天下雨的时候。只要周围环境一潮湿，他就不行。哪里疼呢？主要是大关节。像什么肘关节啊、膝关节什么的。一旦疼起来，就窜着疼，痛楚不固定，上次这里疼，下次指不定是哪里疼。
最近这几天，此人由于气温降低而感寒，一下子又发作了。这次，痛势剧烈，胳膊肘和膝盖疼痛明显，活动不利，而且，痛势上下移动。一会儿肘痛，一会儿膝痛，完全无法支持正常工作和生活。
另外，这一次，他由于是感寒发作，所以还咳嗽、恶风、咳痰。
总之，整个人非常难受。
怎么办呢？经人介绍，他投中医治疗。
刻诊，发现患者脉象沉弦，舌苔薄白。在了解患者的疾病史以后，开了一张方子。但见——
桂枝10，羌活、独活各10，苍术10，白芍10，秦艽10，丹参12，鸡血藤30，生姜6，五加皮10，甘草5，红枣7。
所有这些，水煎服，一共是开了6剂。
结果如何？患者服用以后，关节肿痛现象明显好转，而且恶风、畏寒、咳嗽现象消失。
此后，根据原方稍作加减，继续调理一个月左右，患者诸症悉平。
现在，我说一下这里的道理。
其实，像医案里这样的患者，现实生活中有很多。平时，有风湿病，大关节在阴天下雨的时候疼痛。偶尔，一个没小心，在冬天感寒受凉。这一下，完了，全身不自在，哪儿都疼，浑身还畏寒怕冷，有感冒症状。
你想想，这样的经历，你或者你身边的人，是不是都有过？
这个事儿怎么理解呢？
首先，可以肯定地说，这样的患者本身有风湿之邪。阴天下雨关节作痛，这是湿邪的体现。外湿，引动内湿，阻滞气血经筋，导致疼痛。
但是呢，祸不单行，患者又感受了风寒。新邪引动旧邪，风寒湿三者合而为痹，导致关节剧痛，痛处移动。又因为风寒之邪是外来的邪气，先袭人肌表，所以这个患者就有一些表证，比如恶风、畏寒、咳嗽等等。
那这个时候怎么办？
来看配伍，我建议大家能抄下去，好好学习。
你看，其中的桂枝、羌活、独活、苍术，其实都有解表祛风寒的功效。尤其是桂枝，乃是解表的正药。苍之，解表而燥湿。
同时，羌活、独活、苍术，包括秦艽和五加皮，又具备祛风除湿、强筋骨、舒筋活络的作用。如此，表邪和内湿兼顾。
这里比较有意思的，是独活和羌活的联合应用。独活，祛风除湿，通痹止痛，解表。羌活，解表散寒、祛风除湿、止痛。前者善于管下半身。后者善于管上半身。两者配合，正好符合患者上下周膝关节窜痛的特点。
在这些的基础之上，患者用白芍、鸡血藤、丹参来养血活血，血行风自灭，血通痛自消。同时，再用生姜和大枣来养脾胃，促进气血生化。如此，患者的问题就得到很好改善了。
这就是此方的意图。用药平和，不温不燥，不偏不倚，却能起到祛风除湿、解表散寒、活血通络的作用。
我把这些经验解读给你，希望能给部分人，带来一点帮助。
眼下这个季节，天寒地冻，和医案里类似的患者有很多。我希望这类朋友，能积极看中医。但是切记，非专业人士，要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
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