同为治疗结节、肌瘤的中成药，小金丸和内消瘰疬丸哪个更有效？

在之前的文章中，我们曾说过“甲状腺疾病、乳腺疾病等，其病机多以痰凝瘀滞为主。痰凝于颈下，则为甲状腺结节，凝于乳腺，则为乳腺结节。”

之后有朋友问我有没有化痰的中成药？

有，其中最常见的便是“内消瘰疬丸”和“小金丸”了。

我们先来认识一下小金丸。

小金丸的原方叫小金丹，出自清代名医王洪绪的《外科证治全生集》。

药方组成：

白胶香，制草乌，五灵脂，地龙，木鳖子，乳香，没药，当归，麝香，黑炭。

中医认为，阴属寒、寒则凝、凝则结、结则聚、聚则不通、不通则痛。人体内有痰湿、瘀血，会可能会堵到哪儿，包块就长到哪，比如甲状腺结节、乳腺结节等。

而小金丸的这个方子，可兵分三路来打通体内的寒湿淤堵。

第一路：木鳖子、草乌，可散结化痰

在中医看来，增生、结节、囊肿、肌瘤等其实都是一类病，都叫“阴实症”。比如哈尔滨的冬天，湖面上都已经冷冻结冰了，冰块之坚固，人都可以在上面随意走动。所以一般的方法根本化不了冻。

中医有个说法，叫以毒攻毒，木鳖子和草乌是中药材中“毒药”的典型代表。

木鳖子擅长攻毒疗疮，草乌大热，擅长散寒去风湿，也正因如此，它们才能另辟蹊径一举攻破体内的寒冰。

木鳖子

第二路：麝香、地龙，疏经通络

麝香能开窍醒神，活血散结，消肿止痛。被誉为“开窍醒神之要药”。地龙具有清热定惊，通络之功效。此二味药可将体内的经络疏通开来，将寒冰一一击碎。

第三路：乳香、没药、五灵脂、当归、白胶香、黑炭，活血化瘀

乳香和没药就像形影不离的两姐妹，《本草纲目》：“乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿、生肌，故二药每每相兼而用。”

两味药皆有活血散瘀，消肿生肌的功效，可搞定体内淤血；五灵脂擅长疏通血脉、散瘀止痛，搞定气滞；黑墨炭有止血，消肿之功效，搞定痰瘀；此四味药均以驱邪为主，极易损耗人体的正气，所以方中又加入了当归和白胶香，养血活血，促使气血通畅。

小金丸这个方子整体开破的力量很强大，所以更适合身体硬实的人服用。因它含有毒性药材，所以也不宜长期服用。

乳香

而内消瘰疬丸，我在上一篇文章“结节，肌瘤？多因肝气郁结，讲一个中成药，疏肝解郁，软坚散结 ”中已做过详细介绍，在此就不过多赘述。

内消瘰疬丸药性偏凉，主要针对的是肝郁化火型甲状腺结节，小金丸主治痰气凝滞所致的各种外部包块。

这两味中成药虽都是治疗结节、包块的要药，但因其疏肝疗效较弱，而痰湿多与脾虚有关，所以在治疗上，针对脾虚的患者，可以加入疏肝理气、健脾祛湿的中药，以使疗效更佳。