深谙张仲景《伤寒杂病论》之大陷胸丸、葶苈栝楼桔梗牡丹汤；《金匮要略》之葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、鳖甲煎丸组方之理法，已知葶苈子功善治疗痰饮积聚、水气泛滥之要药。方中以葶苈子为主药，旨在泻肺降气，祛痰平喘，利水消肿，泄逐水邪。可见葶苈子咸寒，为肝木之子，亦为火中金，其味苦辛，其气大寒。入肺、膀胱经。既能泻肺平喘，亦能逐饮行水。咸味为肺之体，味为泻肺之味，又为心之用味、心之补味。
然苦葶苈与辛温微苦之麻黄配伍成对，其属性为水中之木，味辛微苦而气温。入肺与膀胱二经。其味辛能散、能行、能通, 味苦能降、能泄、能燥，辛以散之，开腠理以通气。故有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之功效。辛咸则为木火之味相配，以除土金壅滞，如果滞与土金相对应，滞为土壅之滞，然土壅金收，收敛则停滞，所以用木中火以除土金之壅滞，即辛咸除滞之法。
临证制方，注重某种特殊疾病的治疗需要，尽量精选一药多用的药物，针对主证，且顾兼证比较复杂的证候群，也就是说药对制小方，精选一药而取多效之法。如此命药，事半功倍，收到一举数得之效。汉·张仲景《金匮要略》有葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸等方，为葶苈子治疗痰饮、水气之名方。以葶苈子为主药，旨在泻肺降气，祛痰平喘，利水消肿，泄逐水邪。
炙（生）麻黄、葶苈子是炁箴門轩临床常用治疗肺、心系疾病的配对小方，如呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，湿性胸膜炎、胸腔积液。临证邪实者用生麻黄，肺虚者用炙麻黄，故而据寒（麻）热（葶）虚（制）实（生）者酌情择用剂量。此药对可谓配伍精炼，用量考究，可师可法，兹结合披阅经典所悟及临床感触论述如下，以冀从药窥理，抉奥发微。
麻黄与葶苈子配对的作用机制
悉知麻黄味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。功效发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。多用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿等病证。蜜炙麻黄功效润肺止咳，多用于表证已解，气喘咳嗽。《本草备要》载：“蜜炒煮，庶免太发”。蜜麻黄止咳作用较生者强，发表之力弱。对于麻黄发汗、敛汗一解，诸多本草典籍均有麻黄去节使用的记载，在临床实践中节类麻黄发汗较为缓，麻黄根有敛汗之功。炁箴門轩临证运用不去节麻黄，发现其发汗之力较去节者缓和。
葶苈子味辛、苦，性大寒。归肺、膀胱经。《别录》：“下膀胱水，腹留热气，皮间邪水上出，面目肿，身暴中风痱热痒，利小腹。”《本草撷英》：“主癥瘕，积聚积气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。”葶苈子生品力速而较猛，降泄肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证。用于胸水积滞肺壅喘急，痰饮咳嗽，胸膜积水，水肿胀满或全身水肿。
葶苈子炒后药性缓和，免伤肺气，可用于实中挟虚的患者。多用于咳嗽喘逆，腹水胀满。同时外壳破裂，酶受破坏，易于煎出药效，利于甙类成分的保存。故有泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿、小便不利、肺源性心脏病。
（一）麻黄与葶苈子配对的功能
《金匮要略》鳖甲煎丸中的葶苈子取之祛痰散结，化瘀利水，可鉴葶苈子逐水消饮为首功，配伍不同，变化有异。如葶苈子，配桑白皮、元明粉等，治肺炎并发中毒性肠麻痹，肺热肠结之证；葶苈子，配肉桂、五加皮等，治风湿性心脏病心衰并肾衰，水邪泛滥之证；葶苈子，配巴戟天、仙灵脾等，治慢性肺源性心脏病，痰涎壅盛，肾气不足之证；葶苈子，配地鳖虫、木香等，治心源性瘀血肝腹水，瘀阻肝络，气化失司之证；葶苈子，配莪术、炙鳖甲等，治肝硬化腹水，肝络痹阻，水气内停。（依据平台规则去掉剂量）
由斯以观，麻黄与葶苈子二药共建的线性关系，均为同入肺经之药，即能入膀胱经，亦能入肝经，故胸水可用，腹水也可用。肺属金，主皮毛，膀胱属水，藏津液。肺为水之上源，肺气壅塞则膀胱失司，上窍闭则下窍不通，下窍不通则水湿泛滥。故选用麻黄辛温发散，质轻上浮，清扬宣泄，开腠理以达表，宣肺气以止咳；葶苈子辛寒开泄，性滑下达，苦寒沉降，泻肺气壅以平喘，降肺气逆以行水，二药一温一寒，一宣一降，相辅相成。麻黄、葶苈子配对治疗咳嗽、哮喘、水肿等肺气壅滞所致病证疗效显著。然二药皆为攻逐之药，长于祛实攻邪，多用于实证。
（二）麻黄与葶苈子配对的作用机理
临床应用麻黄、葶苈子配对可追溯到江南名医颜亦鲁。颜亦鲁为，师承孟河医派贺季衡。《颜亦鲁诊余集》载咳喘案一则：“胡某，面浮足肿，胸胀咳嗽气粗，右脉滑大，服麻黄、甜葶苈开之泻之，两剂即平”。观其立案简洁，用方简练，取效迅疾。头面浮肿，咳嗽胸胀，可知肺气壅实，右脉滑大，可明痰饮为患，脉证相参，病属喘病，辨证为痰饮壅肺，以麻黄、甜葶苈配对组方，宣肺理气，降逆化痰。以“开泻”二字最能体现此配对作用之特点。
然麻黄辛温发散，轻扬宣泄，善宣肺气止咳平喘；葶苈子辛散开泄，苦寒沉降，功专泻肺气而平咳喘，二药合用，同入肺经，辛开苦降，寒热互制，宣降得宜，则肺气通利咳喘可平。临证运用麻黄、葶苈子配对，合肺脏宣降之性，着眼肺气壅实之机，精于效量之变，把握缓急虚实，颇具特色，可师可法
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