慢性咽炎，慎用清热解毒药

前些时候有一个老年患者，他是一直有咽炎好多年了，咽喉疼痛，咽干咽痒不舒服，素来大便有点干。
 
他之前找的那个医生是个喜欢用清热泻火药的医生，于是乎给老人开了凉膈散和清胃散加小承气汤。
 
患者说开始吃了药，咽喉疼痛好了一点，但拉肚子严重，胃子很不舒服，过了两天，又长了满口的口腔溃疡。
我开始看到方子，着实吓出“一身冷汗”，就很委婉得跟老人讲，方子偏凉了点，吃了不舒服就不要再吃了。

那么问题来了，吃这个方子，胃子不舒服，拉肚子就可想而知了，但为什么会长出满口的口腔溃疡呢？
 
其实，道理非常简单，是苦寒清热药伤了中阳，脾开窍于口，中阳受损，口腔黏膜免疫下降，就出现了溃疡。
这种溃疡表现，虽然也疼，但溃疡表面并不红肿，而是偏淡的，这都要阳气不足引起的，大家可以记住这类口腔溃疡，很多口腔溃疡反反复复也是这个原因，一味用清热反而好不了。
 
之前我有个病人也是深有体会，连续吃了几天冰冻西瓜后，就长口腔溃疡了。这个和老人出现的口腔溃疡机理是一样的。

最后，说说这个人的用方吧，看舌象舌质显然是淡胖的，舌苔是腻滑的。
所以用方，
就是附子理中汤加木蝴蝶、腊梅花、麻黄、细辛、防风、蜂房（方中人参用西洋参）。
因为患者大便稀溏，所以用炮姜换干姜，以温中止泻。并嘱患者口含维C片两天。慢慢的，患者的咽炎好转了，口腔溃疡也逐渐消失了。