接诊了越来越多的患者,我才发现,没有良心的人,医术只能成为伤害患者最厉害的刀。
师父有三个徒弟,我是最小的,也是让师父最费心的。两个师兄十分有天赋,师父讲的医理,一遍他们就能理解透彻,而我还要在私下去请教师父。
师父也是不厌其烦的一遍又一遍给我讲解。后来,两个师兄已经能独自给患者看些头疼感冒了,我却只能给他们打打下手,抓抓药。
一次有位肝硬化的患者慕名来看诊,正巧碰上师父出诊。两个师兄就给病人看诊后开了药方,我看他们两个人窃窃私语的,便没忍住凑过去看了看。
按照师父曾经讲过的,这肝硬化的患者只需要开八味药就好了,但是他们两个却多开了两味药。我很是疑惑,就在抓药的时候质问他们。
结果他们并不觉得自己有错,反而说:师父不在,我们两才是大夫,你个打下手的少管闲事!
我本想再争论几句,却听见了师父的声音,就打住了。送走了患者,师父把我们一起叫过去,说:你们觉得自己为什么要学医?回去考虑考虑,明天早上告诉我。
第二天,两个师兄都说:学医不就是为了工作,然后赚钱,让自己过更好的生活。只有我说:我想向您一样,治病救人。
自那以后,师父不在像之前那样给两位师兄讲解医理,反而是对我更用心了。在师父悉心教导下,几年后我就出了师。
后来我也遇到了位肝硬化腹水的患者,患病三年,已经做了两次排放腹腔积液排放的手术。虽然效果立竿见影,但过不了多久又复发了。
于是详细看诊后,我根据他的情况开方:苍术、白术、茯苓、木香、青陈皮、香橼皮、泽兰、汉防己。
结果患者服药不到一周,身体的不适就缓解了许多,小便次数有所增加,这腹水也就减少了。服药一月时,腹胀的感觉几乎没有了,最终用药一个半月,诸证悉平,停药随访五年未有相关症状复发。
师父曾说:肝硬化不过是中焦破了洞,水流出来了。后随着我仔细研究以及看诊经验的增加,我才明白其中道理。
中医讲,肝硬化腹水,其病机为正虚是病之本,腹水是病之标。肝失疏泄,脾土不能制水,就像是雨天,井盖被堵,路面上的水下不去了。
之所以会导致这样,就是因为中焦破了。而中焦是人体的一个大腔,指的就是脾胃。
胃接受食物,脾运化食物的营养。现在的人总是吃的大油大腻,杂乱无章,这就会让脾胃负担加重,如此一来中焦自然就不好用了,坏了。
这就像是一个机器每天都在超负荷的使用,是不是损坏的速度也就快了?而脾胃也是如此。《金匮要略》中说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”
而当中焦出现问题了,那么脾水就不能为胃行其津液,这就会导致痰饮结聚,饮食精华无从上归于肺,下输膀胱,浊气在下则化而为湿,湿郁过久郁而化热,湿热相搏而致腹胀,于是形成了腹水。
而我们的脾属土,肝属木,脾土养肝木,脾出现了问题,肝必然也会生病。脾无法运化水湿,湿热上扰到肝,必会出现肝气郁结,脉络受阻,进而出现肝硬化。
况且,这脾胃同居中州,为后天之本,气血之化源。脾升则健,胃降则和,故脾胃为人体气机升降之枢。抓住脾的升清,就等于抓住了水谷精气的布化、血液的固摄,从而保证胃气的顺降与代谢。
只有脾升胃降,上下通达,才能使肝木条达,正常输化胆汁,进而维系肝胆之间的协调平衡。
所以说,想要消除肝硬化腹水,就需要让中焦强壮起来,如此一来脾胃的水湿好了,那么腹水就不会出现,肝气也不郁结,肝自然也就好了!
而在这个方子中:
1. 养护中焦——苍术、白术、茯苓、木香
苍术和白术,是健脾的铁杆兄弟。茯苓健脾利湿,木香行气健脾。
这4味药有健脾行气之功用,使肝脾之精气得以复苏。为肝病实脾的具体体现。
2. 疏肝行气——青陈皮、香橼皮
青陈皮、香橼皮行气疏肝。脾胃的运化功能需要肝木的疏泄,木气条达,则土气自舒。
3. 除湿利水——泽兰、汉防己
泽兰活血利水,着眼肝脾,兼顾血、水,以达扶脾利水、养血和肝之功。汉防己专行水,善走下行,长于利水退肿,能泻下焦血分湿热。
这一步用来治标,将腹水以尿液的形式,代谢出体内。
接诊了越来越多的患者,我才发现,没有良心的人,医术只能成为伤害患者最厉害的刀。
就拿肝硬化来说,长久的药物以及手术治疗都没必要,但是很多患者还是在这样被治疗,是为什么呢?
这是因为医院科室每个月都有自己的提成绩效,只有让患者的病受到短暂的控制,他们才能有源源不断的收入,而这收入就是患者辛辛苦苦得来的血汗钱!
我没什么大的志向,要是有人再问我为什么学医,我还会像当年一样说:做个像我师父一样的大夫,一心只为治病救人!
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