2012-12-16 22:27
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[临床经验] 经方验案之瓜蒌薤白半夏汤

   今天在大厅前台看到病人自己带的方子拿药，一看是灸甘草汤，一下子想起了今年四月份的一个病例。

   何XX，女，53岁，中医爱好者，自诉二个月前在心慌心悸，在医院检查出频发早搏，伴有房颤。经过西药治疗，效果不佳。后转投中医，服药十余日未效。病人拿出前医处方我一看是灸甘草汤。病人很懂中医，说伤寒论上说，心动悸脉结代，灸甘草汤主之，我吃这个药应该是对症的啊！怎么就没效果呢？病人这一下把我给问住了，因为我是搞临床的，也说不出什么太多道理，伤寒论可能还没有病人熟悉呢。我说你别管什么道理了，就放心服药吧。说完我就开了处方。

   瓜蒌30克半夏15克薤白15克桂枝10克陈皮6克茯苓10克甘草3克  三剂

   二诊：病人自诉，心悸已解，早搏明显减少（病人经常自己诊脉），又开五剂。非要让我讲治疗机理。我实在讲不出太多理论，只告诉病人是痰湿阻滞，心阳被遏。

   一个多月后病人带着自己的女儿来看病，告诉我心脏的问题已经痊愈。大大咧咧的对我说，初诊的时候看你这么年轻，问你发病机理如何治疗，你什么都不说就让我吃药，不是我一个老姐妹说你看的好，我才不让你治呢。现在想想病人开玩笑似的话，说的也不无道理，我口才实在太差了，交际能力太欠缺，自己也知道，可是怎么也改变不了呢？

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