曾治疗李某，女，32岁，因乳腺小包块偶尔胀痛入院检查，穿刺切片病理检查示边缘有毛刺，怀疑为乳腺癌早期表现，因症状不重，住院一段时间即出院。因其全家及其姐姐全家均在我处看病，于是商量后决定到我处长期坚持服用中药。患者眼眶下有黄褐斑，纳食一般；气短乏力，月经量少，大便数日一解，小便尚可。舌淡红苔薄白，脉两寸弱，余脉弦细而缓。考虑中气下陷，痰湿阻滞。用补中益气汤加化痰除湿通络之品：
升麻6g柴胡6g黄芪15g当归6g白参6g炒苍白术各15g青陈皮各6g法夏12g茯苓15g枳实6g竹茹6g白芥子10g老鹿角片6g延胡10g
服药十天左右，适月经至，患者问是否可继续服用，嘱继续服用。月经第一天偏暗，第二天排泄出鼻涕状物，后面三天月经正常。
后两寸脉起，两关脉变弦，予柴平汤加减：
柴胡10g黄芩5g青陈皮8g法夏15g茯苓15g枳实8g竹茹6g苍术15g厚朴6g白芥子10g白参6g炒白术12g扁豆30g生谷芽15g
服药一周后，背上开始起湿疹，舌淡红苔薄腻黄白相兼，脉弦，左手脉弱于右手，柴胡温胆汤基础上加宣散之品：
柴胡6g炒荆芥6g防风6g陈皮8g法夏15g茯苓15g枳实8g竹茹6g藿香15g厚朴6g白参6g炒白术12g扁豆30g生谷芽15g
按：此例患者发现较早，症状也轻微，考虑气血不足，痰湿阻于肝、脾、胃之处。首诊两寸脉弱，气短乏力，考虑中气下陷，而包块从痰湿考虑，治以补中益气汤合温胆汤，仿阳和汤之意加入白芥子、老鹿角片，白芥子化皮里膜外之痰，老鹿角片温阳填精且有一定软坚散结的作用，故随证加入。后随脉证调整处方，月经排出鼻涕样物，以及背上起湿疹，均是痰湿往外排泄的佳象，而最后左脉变弱，不仅提示病人血虚，而且提示肝经痰湿已大部分化掉。因补血多为滋腻之品，为防止生痰助湿，故以白参、炒白术、扁豆、生谷芽固住脾阴，以防化痰除湿宣散之品伤正。内经中有句话，叫心受气于脾而传之于肺，所以肺病多有因心火不能布散，郁而灼肺者，睡眠不安，身体消瘦尤其当从此处考虑，肺癌确多中焦障碍，上焦郁热的
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