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中医跟诊日记第3天:两组调肝气的药对



3天,517日,星期三,晴。

早上。

小鸟唧唧。

我睁开眼睛,伸了个懒腰,便坐了起来。

我在床上静坐了一会儿,然后便下地练了一会圆运动功法和莲花五旋坐。

微汗涔涔,呼吸匀深。

我感受到练功带来的巨大好处,它可以让我更深地体会到自身气机的升降运行。


一个春风拂柳,打开了肝胆的能量,让身心充满生机。

一个顶天立地,打开了心胸的能量,让身心充满阳光。

一个泰山压顶,打开了脾胃的能量,让身心充满活力。

一个金鸡独立,打开了胸肺的能量,让身心充满宁静。

一个老僧入定,打开了腰肾的能量,让身心充满空灵。

最后的莲花五旋坐,直接将圆运动功法五个动作融合为一体,在升降、旋转、呼吸、开合之间,达到全身细胞、气血、经络的能量融合,做完后往往有身心相融,身心两忘的觉受。


然后再复习三药组,从头到脚都抄写一遍,尽量做到烂熟于胸。

迎着朝阳,踏着轻快的步伐,边走边念叨着颈三药葛根、丹参、川芎,肩背三药防风、姜黄、威灵仙,腰三药杜仲、枸杞子、巴戟天......

九点钟我就到了育英园祠堂,大脑里又再过了一遍常用的药组与常规剂量。

今天跟诊开始了,天气好,病人也挺多。

病人反馈吃药后病情好转的也很多,病人的药方基本上都是由四逆散为基础方。

曾师用此方打底,治疗各种各样的由情绪引起的疾病。

现在的人吃太多,吃太好,吃了不运动,喜食冷饮,没事还闹些情绪的人到处都是。

所以在当今,四逆散的用途就很大很广。

有人用补中益气汤治疗一个时代的疾病。

有人用逍遥散为底方治疗各种疾病。

而曾师则应时代之机选用四逆散,并且只有四味药为底方,真真是太厉害了。

今天仍是由小美抄方,我用个小本子,把曾师报的各种药组的药名也能陆续写出来。

对于常规剂量的把握,还需要进一步提升,但比起昨天,我进步了那么一小步。

元胡、川楝子,又叫金铃子散,对气郁比较重的病人效果好。

而木香、郁金,又名颠倒木金散,对气郁较轻的病人更适合。

眼睛痒,我们可以加白蒺藜、木贼草、蒲公英,效果很很明显。

红藤与败酱草配合,可以把肠道里的淤浊统统排出来。

黄芪配合党参,补气的效果特别好。

凡是舌头痛,我们用黄连、菖蒲效果好。

后来我回去查阅了一下资料,加深了金铃子散与颠倒木金丸的理解。

金铃子散由金铃子(川楝子)、元胡各一两(各30克),上为细末,每服三钱,酒调下。

金铃子苦寒入肝,疏肝气,泄肝火,用于治疗胸腹胁肋疼痛。

元胡辛苦性温入肝经,能行血中气滞,以达到行气活血止痛之功。

两药相合,能疏肝泄热,活血止痛,是治疗气郁血滞而导致各种疼痛的基础方。

临床应用以胸腹胁肋诸痛,口苦,苔黄,脉弦数为辨证要点。

现代人肝郁情志不畅的人太多了,肝郁气滞,必然导致气机逆乱,经脉郁结,郁而化火,血脉瘀堵,不通则痛,而生诸般疼痛。

而川楝子可以疏肝泄火,元胡可以活血止痛,正对病机,与四逆散配合,可以治疗肝胃气痛,即情绪胃。

对于颠倒木金散,则见于《医宗金鉴》。

木香、郁金二药为末,每服两钱,老酒调下。

属气郁痛者,以倍木香君之。

属血郁痛者,以倍郁金君之。

虚者,加人参更效。

治疗气血瘀滞之痛症,胸部痛特效。

   同时吴雄志老师在《论精准中医》中,对颠倒木金丸也有独到的见解。

   吴老师说,归脾丸用木香理气,心脾两虚,脾虚则气滞,他容易肚子饱胀,吃了东西不消化,所以他选木香理气。但是,他为什么独独选木香?因为木香有镇痛与镇静作用,这是青皮、陈皮那些药所不具备的。因为它是要治疗心脾两虚的失眠,所以它有独特性。

   颠倒木金丸,为什么是木香配郁金,不是陈皮配郁金?也不是木香,配其他的。因为木香、郁金两个药都有扩张胆道和利胆的作用,治疗胆道疾病以及胆道疾病引起的消化道不适的症状。它是有一个精确选择的。

而单味金铃子妙用居然能够治疗急性乳腺炎,这真是现代妇女的福音啊,还有头癣,也有很好的疗效。这里附录如下:

治疗急性乳腺炎

将苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄,研细末。每次以苦楝子3钱,红糖2两,用黄酒或开水100200毫升冲服,每日12次,连服25次。共治43例,其中初诊时未化脓者34例,服药24次,均在3天内治愈。

治疗头癣

苦楝子烤黄研成细末,用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短,用清水洗净疮痂,再以510%明矾水洗1遍,擦干,涂油膏(约厚23毫米),每日1次,连续10天为一疗程,一般23个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人,有效率98%以上。

通过查阅资料,让我对中药的认识更全面深刻,所以每一味的药性都需要我自己去了解,并且能够好好地灵活运用。

这需要靠我自己的努力,润雅,你如果真要成为像曾师那样优秀的医生,你要每天不断地提升自己,不管是体能,中医基础,还是在心态各方面。

下午从美德村义诊回来的路上,曾师了解了我的一些学习经历,我以前也跟了一些老师学习,很感恩他们带我走上中医之路,让我认识到中医的伟大。

而曾师的义诊,每一味药用到患者那里,都需要达到好的效果,每天义诊的工作量与自身体能的锻炼,大医精神的这种精神,正是我所期望的。

所以说未来之前尽管忐忑不安,尽管自己的中医知识不够扎实,我还是来了,并且打定主意,一定要学到真东西,不到达曾师十分之一的精神我是不会走的。

从美德村义诊回来,我们去到开心农场,种的是淮山药,我们做的是把白茅根从泥巴里捡出来,再把山药种植上去,忙而且充实快乐着!愿自己每天都有新的收获。

山药补肺脾肾,小儿脾虚拉肚子,山药粥效果特别好。

白茅根止血与吐衄,色白,味甘,一节一节,而肺主治节,能化痰止咳。

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