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茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤探秘
         《金匮要略》《胸痹心痛短气病脉证治》篇,有两个小方子:茯苓杏仁甘草汤和橘枳姜汤,都只有三味药,药味平淡,我习医多年,也没有用过,很怀疑这两个方子真能治胸痹,不料2016年真用了,而且效果奇佳,在此录入,供同道参考。
     患者某,女,60岁左右。主诉动则憋气,不动如常人。心电图检查未见异常,但不能活动,稍事活动则憋气,胸闷。乍看问题不大,但连用多个方子均无效。后详询患者,得知其饭后即胃脘满闷,似乎消化不良,即用健脾降气之药,胃口明显缓解,但憋气仍无明显改善。思之,胸部,为脾气上行于肺之处,动则需脾气佐之,此处不适,应为经气阻碍所致,当疏通此处之经气,唯有《金匮要略》此二方似较对应。遂处此二方合一予之。未料一周后来诊,说此方效果较好,惟胃口仍有不适,即给予前方复调脾气。此次诉无效。遂仍处茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤予之,即效。
      后见此动则憋气之证,多考虑有此服二方之可能,又开具几例,效果均佳。可知此二方但以疏通经气,而能治此似轻而难愈之证。每剂药不过数元!
     由此可见,《金匮要略》中所录之方,不论大小,均有应用之处,奇效非凡,我辈后学,唯有细思其效,不可妄加非议,断其无功。
     前辈高人,我等只能望其顶背,亦步亦趋,唯叹其高远矣!
     但动则憋气,而同时汗出者,此方无效,我后面会录入我的医案。
     
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