中药针剂直肠滴灌治疗小儿哮喘|

摘要：目的：直肠滴灌疗法治疗小儿哮喘。方法：将中药针剂混合在一起进行直肠滴灌，配合针刺、艾灸、外贴疗法，治疗小儿哮喘。结果：临床应用表明直肠滴灌疗法治疗小儿哮喘是一种安全、有效、方便、无痛苦，患儿易接受的治疗方法。结论：直肠滴灌疗法优于口服、输液、肌肉注射治疗方法。

关键词：中药针剂；直肠滴灌疗法；小儿哮喘

中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。小儿脾虚不能运化水湿，水湿内停，蕴聚成痰，结于肺俞，受到诱发因素刺激，会引起肺气失调，肺失肃降，肺气上逆，则痰随气升，气因痰阻，升降不利，壅塞气道而致哮喘反复发作。

哮喘频发，肺气必虚，久则累及于肾，肾虚影响纳气，肾不纳气则上下之气交接失常，出现呼吸短促，痰音低微，面色发白，额头容易出汗，四肢欠温，精神疲乏等肾虚症状。

处方一：复方蛤青注射液、细辛脑针剂、生理盐水混合后直肠滴入。

方解：复方蛤青注射液中含黄芪、五味子，补肺气敛肺气，配合细辛脑针剂，达到一散一敛、一开一阖，相互制约，相互促进，止咳平喘，效果甚妙。

处方二：复方蛤青注射液、地龙针剂、鱼腥草针剂、莪术油混合后直肠滴入。

方解：复方蛤青注射液用于肺虚咳喘，喘甚者加地龙针剂，以增加清热、平喘、通络作用，鱼腥草针剂抗病毒性肺炎，三者结合对肺虚肺热喘甚者均有良效。

处方三：复方蛤青注射液、黄芪注射液混合后直肠滴入。

方解：对于久喘气虚的患者，适用于加大黄芪用量，以利肺气恢复，同时口服如意定喘丸，艾灸灸定喘穴、足三里穴、肺俞穴、全息针肺穴，喘支贴膏药贴在肺俞穴、定喘穴，效果比较快。也可用化脓灸法，艾炷直接置于穴位上灸治，每穴5~9壮，灸后敷以膏药，保持疮口清洁，并有20~30天化脓期，间日灸治1穴，每疗程取3~4穴。也可穴位割治膻中穴、鱼际穴、掌侧第二、三掌骨间隙，当食指与中指根部联合下约0.5~0.7cm处。

讨论：

儿科服药是家长和医生很头痛的事，硬服易呛到气管或引起呕吐，注射、输液患儿哭闹，有时消毒不严易感染，从肛门滴灌中药针剂治疗小儿哮喘，减少家长喂患儿药物的烦恼，尤其中药煎剂服用更困难，从肛肠内滴灌中药针剂，即提高疗效，又减少患儿打针的麻烦，实为值得推广中西医结合治疗儿科常见病的好方法。我们根据临床资料和临床经验，使用获国家专利的一次性直肠滴灌器，用于不愿服药，注射、输液困难的患儿，安全有效，使用方便，很受患儿家长欢迎。

实践证明，中西药物直肠滴灌治疗各种急慢性疾病及疑难病症疗效确切，收效迅速，用药安全，适应范围广，操作简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。在农村医疗条件、消毒条件差的地方，使用一次性直肠滴灌器比较安全，方便，患儿难服中药煎剂，开展直肠滴灌疗法确实是一种开拓中药针剂治疗小儿哮喘的新途径。