大黄

【来源】为蓼科植物掌叶大黄、古特大黄、药用大黄的干燥根及根茎。因其粗大色黄，故名“大黄”。

【功效】具有泻热通便、破积行瘀、解毒止痛的功效。大黄，出自《神农本草经》，别名川军、将军、锦纹大黄。性味苦寒，入胃、大肠、肝经。我国历代医家对大黄都很重视，将它与人参、熟地、附子一起，称作药苑的“四大金刚”，推为“药中张飞”。南北朝时医家陶弘景说：“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也。”形象地说明了大黄在防治疾病中推陈荡涤的药理作用，充分说明大黄药性的竣猛。

【植物形态】

掌叶大黄：多年生草本。根及根茎肥厚。茎直立，中空。基生叶具长柄，叶片掌状半裂，裂片3～5（～7）。

【性状鉴别】类圆柱形、圆锥形或不规则块片状；根茎横切面髓部较大，其中有星点（异常维管束）环列或散在；气清香，味苦微涩，嚼之粘牙，有砂粒感，唾液染成黄色。

【混淆品】同属植物藏边大黄、河套大黄、华北大黄、天山大黄等的根及根茎，在部分地区或民间称“山大黄” 或“土大黄”。其根茎的横断面除藏边大黄外均无星点。不含蒽醌苷类，不具有泻下作用。

【炮制】大黄味苦性寒，具有通便导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄之功效。本草中大黄的炮制品比较多，约有20多种，沿用到今常用的炮制规格有：生大黄、酒大黄、熟大黄、醋大黄。

生大黄：生大黄又称生军，其性苦寒、气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈(主含蒽醌苷)，攻积导滞，泻火解毒力强。其代表方药有：用于峻下热结的“大、小承气汤”。

酒大黄：又称酒军，泻下作用减弱，缓和其寒性，能减轻其伤胃气，伤阴血的副作用，但活血作用增强，酒能引药上行，善清上焦实热。常与黄芩、黄连、栀子等同用，以增强清上焦湿热作用，方如“三黄栀子豉汤”。取大黄片用黄酒均匀喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干。

熟大黄：又称熟军，其泻下力十分缓和。能减轻伤胃气、伤阴血、腹痛等副作用，但其活血作用较强，常用于瘀血诸证效佳。如跌打损伤、闪挫伤，瘀血停滞，可与当归，木香、红花等行气活血药同用，方如“正骨紫金丹”。生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。尤其适合老人体虚并有瘀血证者。

大黄炭：生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，能止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。代表方有“十灰散”。

    醋大黄：消积化瘀力增强。醋大黄清热利胆、活血通腑，且能引药入肝。用于治肝胆郁滞证及肝硬化、肝炎、肝癌、肝胆结石等。