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中医中药治疗慢性浅表性胃炎
 1.3 脾胃虚弱: 脘腹痞闷,时缓时急,不知饥,不欲食,体倦乏力,少气懒言,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
        本病多由饥饱失常,劳倦过度,久病肾阳不足,失于温煦,或服寒药过多,而损伤脾胃,因脾胃为仓廪之官,主受纳和运化水谷,脾胃受损则健运失职,气机不利而生痞满。采用益气健脾,升清降浊的治法,方以补中益气汤加减(人参 黄芪 白术 甘草 当归 陈皮 升麻 柴胡),若手足不温者加附子,干姜;气虚失运,满闷较重者加木香,枳壳,厚朴;伴呕吐下痢用半夏泻心汤加味;若水热互结,伴干噫,食臭,肠鸣下痢者用生姜泻心汤加减。笔者治疗此型之慢性浅表性胃炎取得满意疗效。
        1.4 脾胃虚寒 :胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱或迟缓。
        本病为正虚,中阳不足,寒自内生,发为本病。治以温中健脾,和胃止痛为主治疗,方以黄芪建中汤加味(黄芪 白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖)。泛吐酸水者加干姜,陈皮,半夏 茯苓 防己以温胃化饮;泛吐酸水者加吴茱萸,瓦楞子以暖肝温胃以治酸;若寒盛而痛甚,呕吐,肢冷,可用附子理中丸以温中散寒,中阳得运,则寒邪自散,诸证悉除,痛止后可用香砂六君子汤调理。笔者治疗本病56例,结果治愈29例(占51.7%),好转24例(占42.8%),无效3例(占5.35%),总有效率94.5% 。
        1.5 胃络瘀阻 :胃脘疼痛,如针刺,痛有定处,拒按,食后加剧,入夜尤甚,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。本病根据中医“久病入络”的理论,运用活血化瘀,通络止痛的治法,方用失笑散合丹参饮(五灵脂 蒲黄;丹参 檀香 砂仁)加大黄,甘草。虚证以调营敛肝饮加减(当归 白芍 蛤粉炒 阿胶 枸杞子 五味子 川芎 枣仁 茯苓 陈皮 木香 生姜 大枣)。若有出血可加三七,白芨以化瘀止血;呕血,便血,面色萎黄,舌淡,脉弱无力者为脾胃虚寒,脾不统血。方用黄土汤加减(灶心黄土 甘草 干地黄 白术 炮附子 阿胶 黄芩)。笔者治疗本病60例,与单用西药治疗40例对照观察,取得了满意疗效。
        2 结论
        慢性浅表性胃炎是消化系统的常见病,多发病,是中医治疗的优势病种,其特点为病程长,缠绵难愈,发病率呈逐年上涨的趋势,其发病率趋于各种胃病的首位,西医治疗效果虽好,但容易复发,由于本病的诱发因素主要由情绪及饮食密切相关,因此肝胃不和,湿热中阻,是本病临床上的常见证形,笔者认为保持心情舒畅,性格开朗,劳逸结合,切忌暴饮暴食,或饥饱无常,饮食以少食多餐,清淡易消化为原则,可减少本病的发病率,进而达到预防的目的。
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