多动患儿父母应学习正确协助孩子

 日常生活中有许多父母协助孩子的情况(如穿衣服、写作业、修理脚踏车、吃饭、劳作等)，但父母常常不是很有同理心而是带着疑惑、不愉快，甚至是惩罚性的态度；父母应学习正确的鼓励性协助，尤其是多动儿的父母，他们要学习怎样的暗示对孩子有帮助，或有负面影响。治疗师和父母一起练习，步骤如下：

 父亲或母亲做七巧板游戏，治疗师则在旁“协助”。他的协助起初是不恰当的(如“这很简单，你很容易就做得到，你必须按照计划做，试着专心一点，所有小术块都要用到，这一块也是”)。游戏在3～5分钟后停止。父(母)亲报告他对治疗师的行为有什么感觉，评语将被记录下来。刚才那位父亲或母亲做同样的游戏，现在得到适当的协助。治疗师坐在角落，每当小术块放正确，便就事论事地讲评(如“对，做得对!”)，3-5分钟后结束角色扮演。一步一步分析录像带内容，先讲正面的部分，然后指出负面的协助。

 治疗师将评语列表，分成适当和不适当的协助两部分。适当地协助做作业：儿童在治疗室中做家庭作业，母亲陪伴在旁。孩子像平常在家里一样做作业。整个过程用录像机录下(从治疗一开始即备妥录制工具)。接着，治疗师分析母亲和孩子的行为，指出母亲应该修正的部分。如：忽视孩子的进步；给了不适当的协助(插话、定规矩、太早指出错误；忽视孩子的正面行为；几乎不给回馈；不就事论事地批评。治疗师建议父母修正行为：治疗师观看录像带。确定应该修正的行为；和孩子的母亲一起看完录像带，先指出母亲的正面行为(如“您有称赞孩子，这非常重要”)，接着才说哪些行为需要修正(如“您在这里太早介入了。”)。家庭作业情境的讨论放在晤谈的第10—15分钟，可从用定时器计时；治疗师提供母亲明确的指导，教导她该如何做。例如，给予简短的指示，通过点头、简短的肯定语句称赞孩子的进步；孩子做错时暂时打断；给予简短、就事论事的指正；尽可能让孩子独力继续做作业。最后(10—15分钟)应针对孩子这段时间的进步给予回馈。先指出正面的部分，然后才是可以再改进的部分。

 在连续几次晤谈的时间里，治疗师定期记录母亲的行为，提出来讨论并加从修正。