通常注意力缺失儿童和父母之间的关系紧张,而且相当困扰双方。为了达到改善的目标,治疗师会建议挪出一段固定的游戏时间,这样有助于建立轻松而深入的亲子关系。在应有的日常照顾(如带孩子上床睡觉、一起吃晚饭)之外,父母应每天单独和孩子进行30分钟的游戏时间。这段时间由孩子一人独享,其他小孩或大人都不可以参加。游戏时间应安排在固定的时段(如做完家庭作业之后),气氛不能紧张,游戏前也不能争吵。原则上,父母双方都可以和孩子有一段游戏时间,但大部分案例都是以母亲为主。
游戏时间有下列规则:孩子可以决定玩什么游戏;父母不可以影响游戏的进行,例如孩子若自定游戏规则,父母应当尊重;父母不可批评,也不可提改善的建议,请投入全部的注意力,先看看孩子怎么做。父母应该多对孩子说正面的话(如“我很喜欢这样一起玩”、“和你一起玩游戏真好”)。父母的善意也可以用身体动作来表达(如微笑、抚摸孩子的头);不要在乎轻微的不良行为;当孩子做出不良或具攻击性的行为时(如把玩具丢向墙壁),母亲必须有明确的表情反应并背向孩子。如果孩子仍不停止,母亲应该站起来,用冷静但坚定的语气告诉孩子游戏时间已结束。
对于多动症儿童,应该怎样对他们做出游戏的限制呢?注意力缺失儿童在玩游戏时,应在室内玩,不包括剧烈活动(如追赶、骑脚踏车、踢足球)。除此之外,几乎孩子建议的所有游戏都可以进行(如看图画画、念故事书、玩乐高玩具、拼图、听音乐、翻阅少儿杂志、说故事)。
在执行上,可以先讨论何时玩游戏,治疗师和家长可以约定一个合适的时间点,然后双方遵守游戏时间的设定。母亲把游戏情形记录下来,并在下一次晤谈时带来(或在晤谈前传真过来);以上约定事项以书面呈现,并交给家长。家长遵守游戏时间约定.治疗师要给予称赞。对于遇到的困难(如游戏时间太短、其他小孩在场、电视开着、妈妈接听电话),治疗师应再次说明基本原则。如果仍有困难,治疗师应和父母一起思考其他方法(如其他游戏时间)。已出现的困难不应解释成父母找借口推卸责任,而应通过治疗师和父母积极而建设性地克服。
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