刘渡舟先生传授用附子的要领，张炳厚

吾随刘渡舟老师临证，发现刘老每重用附子时，必用食指重诊尺脉，不解其故而请教之。师曰：“汝真有心!余不负汝。附子虽能回阳于顷刻，祛寒止痛，神效无比，但其性大毒，古今服中药中毒者，附子居于首位，切不可滥用。附子又属大辛大热之品，最易伤阴，凡一切阳证、火证、热证、阴虚血衰，均须慎用，更不可重用。而虚寒重病，又必须重用之，取其药力专一，能迅速驱病，但须中病辄止。而具体用量，以适合病情为要旨。 余重用附子，依据有三：即症状必见形寒肢冷，舌象必见清润有津(不拘何苔)，脉象必须尺弱无力，不能浮大长数。

吾又问：“重用附子，除脉、舌、症外，还有何要领?”

师曰：“还须配伍得当，解附子热莫过知母，解附子毒莫过干姜。”

又问：“煎法有何奥妙?”

师曰：“余用附子三钱以上必先煎，用量愈大，煎的时间愈长，若量过一两，必先煎四十分钟以上，皆在去其毒而保其性。”

吾师医训，虽字句不多，却精辟至要，实属经验之谈，颇能益人智慧。多年来，吾临证用附子，皆以师教为准绳，效佳而无弊。

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