细辛
今天早上,刚上班就遇到一个复诊病人,薛某,女,78岁。
进门就给我说,你那几付中药还真灵,吃完牙就不痛了,耳朵也不响了。今天主要找你再看尿频。
这是前两天看的一个病人,当时进门就捂着腮帮子,说王大夫牙痛的实在受不了,针都打了一个星期了,下火药也吃了一大堆了,除了拉了几次稀粪,还是照样痛,你给开几付中药试试吧。我说好吧。
刻诊:人清瞿精神,面略黑,舌质微红,苔薄白,脉右略沉弱左弦滑,饮食一般,大便不干,口略干,心烦,耳鸣,有高血压病。
辨证:肝阴不足虚火上亢(右脉沉弱为吃苦寒药伤气所为)。
处方:玉女煎加减
麦冬30g、 生地30g 、生石膏50g 、知母15g 、怀牛膝30g 、元参30g、 白芍30g、 细辛15g、 生甘草10g 。
三付, 水煎服 ,日三次。三付药服完,药到病除。
此类病临床上很常见,偏热的我一般都是用玉女煎加减,效如桴鼓。
这里有个关键药少不的,告诉大家,一定要注意,这就是细辛。这个药属辛温,在大队的甘寒药中具有反佐性质,同时也有温肾作用。
为什么这样说呢?
因为在多年的临床实践中证明,在治疗偏虚寒牙痛时,用八味地黄丸加入引火归源的肉桂就能起到速效,去之则不效。同理,加细辛一样,所以说细辛也有温肾引火归源的作用,这只是我个人的观点。其实也可以把细辛理解为一个治疗牙痛的专药,西医药理研究也证明其有麻醉止痛作用。
玉女煎加减治牙痛很好使,有时可以当一个专方用,阳明火盛更好用。
张大夫按:
有一个中成药名为“丁细牙痛胶囊”,主要成分就是细辛,此外还有紫丁香叶,这个药对于风火牙痛效果很好,如遇爆发牙痛、牙龈肿胀,不方便服用汤药时,服此药可快速缓解疼痛。
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