四君中医:精神分裂症医案

某女，35岁，陕西淳化县人，患“精神分裂症”7年，日渐加重，由半年发作一次、发展至每天发作，日注射“奋乃静”一次。发作时，歌哭喊叫，追打他人。家住山区，和丈夫守着一亩半果园，有三个孩子，尚有老母，缺少劳力，故不肯放弃治疗。后经人介绍至陕西中医学院附属医院某教授处治疗两月，虽不再发作，然自觉头脑不清醒，时时欲昏睡，仍无法劳作。中断治疗后，病情回复如初，仍以“奋乃静”控制发作。当时我应聘于西安某民营医院，由他人介绍为该患者治疗。处以“礞石滚痰丸”、“甘麦大枣汤”、“逍遥丸”加减方剂十五付，嘱其回家服用。再诊时，患者自诉三付药后即不再发作。每日大便十余次，便下泡沫及黏液甚多，以前饭量很大，发作时颇有力气，此时则已饭量大减，少于常人，浑身无力乃至无法拿起菜刀做饭。惟头脑已清醒。遂再处以扶正祛痰养心方剂十五付。三诊时自诉已如常人。再处以调摄之剂以安后。半年后，患者及家属专程来院感谢，言顽疾再未发作。 提示：本案的诊治在1996年，未曾留下处方。因是从医以来接触的首位此类患者，故印象颇深。当时该患者因经济困难，要求带药回家治疗。因本人那时从医不久，故忽视了这一点，开方十五付，仍下以重药，青礞石、代赭石、灵磁石均开以50克，虽辅以补药，仍致病人身体大衰。然，此后诊疗的体会，在此类病初诊时，应仍投以大剂沉降药。只是断断不可连服至十剂以上。可间歇服用。