之前外出去学习的时候,恰巧赶上这么一个案例,我就给大家讲一下这个小故事吧。
这位患者就是一位74岁的女患者,这一天,早晨起来以后,忽然就感觉自己说话不灵了,而且右侧肢体无法抬举,似乎是有点瘫痪了,不过神智还算清楚。
家人发现了不对劲,及时地送往医院。
为其诊治时。刻诊,见脉象弦而有力,舌苔薄黄,高压170,低压98,右手活动不了,握力差。
经过一系列诊断,最后定为“左大脑中动脉脑血栓形成”。
这个时候及时给她开了一张方子:
麻黄,桂枝,当归,党参,生石膏,干姜,甘草,川芎,杏仁。水煎服,每日一剂。
患者药用6剂之后,语言清晰,而且可以扶床下地走动,自己如厕。后来,原方中加入白术、防风,黄芪,13剂后完全可以自己行走,再服12剂后恢复如初。
老太太康复以后,非常感激。她问这到底是怎么回事?其实就是一副:古今录验续命汤。
这是怎么回事呢?
这个老太太,其实就是中风了。
中风患者状态不尽相同。有的人中风来不及抢救就已经去世了。
有的人症状很轻,表现为语言蹇涩、肢体不用,但是脑袋还好使,神智相对清晰。这个状态,在内科门诊中是多见的。这个状态,业界就有人叫做“脑血栓形成并偏瘫”。
这类患者呢,有偏寒的,也有偏热的。这个老太太,她就属热。苔薄黄,脉弦而有力。这就是热象。
古今录验续命汤它治什么呢?治“风痱”。何为“风痱”?古人讲,就是“身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧”。正如今天我们所说的偏瘫。
那么,这个配伍,为什么能治疗脑血栓形成并偏瘫呢?
患者体内的气机不运转,所以很多功能无法开展。
所以说,要想治疗,就得让她体内的气机,转起来。
如何才能转起来?要着眼于肺、脾、肝三脏。
肺居于上,主气的调节宣降。脾居于中,主气的生成和布散。肝居于下,主气的疏泄和流通。这三脏,对于一身气机的周转,都起着至关重要的作用。
从这三脏入手,就能让身体转起来。麻黄、桂枝、杏仁,这三味药入肺经,宣肃活络肺气,让肺气转起来。党参、石膏、干姜、甘草,这四味药,入中焦脾胃,有降,有升,这就是在转脾胃之气,最后,当归和川芎,入肝经,行肝气、活肝血,这就是在转肝的气机啊。至于说后来加入的黄芪、白术以及防风,也都是分别入脾和肺两脏,用意与上相同。
古今录验续命汤,针对的是正虚邪中。在用量变化上,根据不同的病人、症候,加以改变。其中的学问,不是三言两语可以道尽的。
总而言之,这配伍,来到患者体内,一番“奔忙”,最终将患者体内的气机打通。于是,身体各项机能,恢复正常。当然了,用方用药,是非常专业的事儿。本文的非专业读者,如果要借鉴文中配伍,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。医案里的故事,希望您能反复体会,从而抓住辨证要点。
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